建立房顫管理中心 開啟規(guī)范化管理新時(shí)代

房顫是21世紀(jì)全球心血管疾病領(lǐng)域面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一，我國(guó)房顫患病人數(shù)超1000萬(wàn)，新發(fā)患者不斷增多，疾病負(fù)擔(dān)逐漸增大。血栓栓塞性并發(fā)癥是房顫致死、致殘的主要原因，而腦卒中則是最為常見的表現(xiàn)類型，50～59歲患者因房顫所致的腦卒中每年發(fā)生率為1.5%，而80～89歲者則升高到23.0%，10％～20%的房顫患者將在未來(lái)發(fā)生嚴(yán)重的致殘性腦卒中，而腦卒中是房顫患者最大的威脅。我國(guó)每年用于治療房顫的花費(fèi)達(dá)300億人民幣，其中用于治療房顫導(dǎo)致腦卒中的費(fèi)用達(dá)49億，給患者和社會(huì)帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

我國(guó)房顫管理目前存在早期診斷率低、藥物治療不規(guī)范、新型技術(shù)普及不夠、長(zhǎng)期管理不規(guī)范4個(gè)方面的問(wèn)題。例如：我國(guó)房顫的早期診斷率和知曉率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，患者知曉率僅為40%；臨床醫(yī)生在抗凝治療中往往低估抗凝獲益而高估出血風(fēng)險(xiǎn)，患者抗凝藥應(yīng)用率僅有30%左右；房顫診療新型技術(shù)的發(fā)展也存在區(qū)域不均衡性，基層診療水平有限，對(duì)于陣發(fā)性房顫患者，推薦行導(dǎo)管消融，對(duì)持續(xù)性或長(zhǎng)程持續(xù)性房顫患者，房顫合并收縮性心衰患者，均可考慮導(dǎo)管消融治療，許多醫(yī)生不知道向患者推薦最佳的治療方案；房顫患者的長(zhǎng)期管理和隨訪不足，長(zhǎng)期治療依從性較低等。國(guó)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，建立房顫中心可有效提高房顫的診斷率、治療率，改善長(zhǎng)期治療的依從性，降低房顫患者心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。因此，參考國(guó)外先進(jìn)的房顫管理模式，結(jié)合我國(guó)房顫管理的實(shí)際問(wèn)題，建立符合我國(guó)國(guó)情的房顫中心及房顫綜合管理體系，是降低房顫發(fā)病死亡和社會(huì)負(fù)擔(dān)的有效途徑。因此，成立房顫中心，建立我國(guó)房顫綜合管理模式勢(shì)在必行，真正引領(lǐng)我國(guó)進(jìn)入房顫規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的新時(shí)代。

從房顫早起篩查、卒中精準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)律規(guī)范治療、房顫綜合管理等四大板塊建設(shè)入手，搭建數(shù)據(jù)平臺(tái)、制定項(xiàng)目規(guī)劃、開展交流與培訓(xùn)。從房顫預(yù)防、診斷、藥物/介入治療、患者管理的方方面面實(shí)現(xiàn)規(guī)范化進(jìn)程。全面優(yōu)化房顫管理，持續(xù)提高房顫診療質(zhì)量。從而提高房顫患者生存質(zhì)量，降低房顫患者的致殘率和死亡率，構(gòu)筑具有中國(guó)特色的心血管健康防控戰(zhàn)線。