眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺(jué)障礙,常伴有客觀的平衡障礙,一般無(wú)意識(shí)障礙。主要由迷路、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起,亦可由其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起。而周圍性眩暈(耳性眩暈)是指內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。其常見(jiàn)原因如下:
(1)梅尼埃?。?/span>以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗,發(fā)作多短暫,很少超過(guò)2周。具有復(fù)發(fā)性特點(diǎn)。
(2)迷路炎:多由于中耳炎并發(fā),癥狀同上,檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,有助于診斷。
(3)內(nèi)耳藥物中毒:常由鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進(jìn)性眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力減退,常先有口周及四肢發(fā)麻等。水楊酸制劑、奎寧、某些鎮(zhèn)靜安眠藥(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩暈。
(4)前庭神經(jīng)元炎:多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐,一般無(wú)耳鳴及聽(tīng)力減退。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)6周,痊愈后很少?gòu)?fù)發(fā)。
(5)位置性眩暈:病人頭部處在一定位置時(shí)出現(xiàn)眩暈和眼球震顫,多數(shù)不伴耳鳴及聽(tīng)力減退??梢?jiàn)于迷路和中樞病變。
(6)暈動(dòng)?。?/span>見(jiàn)于暈船、暈車等,常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。