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無痛內(nèi)鏡在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用

2015-08-06作者:李玉梅閱讀次數(shù):3250返回

?       無痛內(nèi)鏡是指在內(nèi)鏡檢查時適當(dāng)應(yīng)用麻醉劑及鎮(zhèn)靜劑使病人在全身麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行的內(nèi)鏡檢查,整個檢查舒適無痛苦。我科自20131月起,在麻醉科的大力協(xié)助下進(jìn)行無痛胃鏡檢查580例,無并發(fā)癥發(fā)生?;颊咦杂X在胃鏡檢查的過程中痛苦減少,耐受性增加,提高了患者內(nèi)鏡檢查的舒適度和診治質(zhì)量。

無痛內(nèi)鏡所用的麻醉藥物為丙泊酚,是一種可持續(xù)性強,安全有效的靜脈麻醉藥,為乳化劑,起效快,誘導(dǎo)平穩(wěn),作用時間短,具有一定的鎮(zhèn)靜作用,但鎮(zhèn)痛作用甚微。靜脈注射1-2mg/kg0.5-1min意識消失。蘇醒快而完全,停藥后5-10分鐘即能清醒并作應(yīng)答,無興奮現(xiàn)象,不影響患者的時空定向力。此藥在呼吸方面主要表現(xiàn)為呼吸抑制,呼吸暫停,低氧血癥,多為一過性,必要時托起患者下頜或加壓給氧癥狀即可緩解。

適應(yīng)癥:1、既往內(nèi)鏡檢查不能耐受;2、過度恐懼內(nèi)鏡檢查;3、重度神經(jīng)質(zhì);4、嬰幼兒內(nèi)鏡檢查;5、大量吸煙;6、既往頻繁惡心;7、痛苦程度大的操作;8、內(nèi)鏡下取異物如刀片、鋼絲等。

無痛內(nèi)鏡檢查后注意事項:1、患者吞咽反射完全恢復(fù),飲水后無嗆咳方能進(jìn)食,進(jìn)食清淡溫涼半流質(zhì)飲食一天,次日飲食可恢復(fù)正常;2、檢查后3小時需有人陪護(hù);3、24小時內(nèi)禁食辛辣食物,12小時內(nèi)不得飲酒;4、24小時內(nèi)不得駕駛機(jī)動車輛,進(jìn)行機(jī)械性操作和從事高空作業(yè),以防意外發(fā)生;5、檢查后24小時內(nèi)最好不要做需要注意力高度集中的工作。

無痛內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點:消除了患者的緊張焦慮情緒,提高了患者對內(nèi)鏡檢查的耐受性,患者對整個內(nèi)鏡檢查過程無記憶無痛苦,胃腸蠕動減少,便于發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變,也減少了患者因痛苦躁動而引起的機(jī)械性損傷的發(fā)生。

 

 

 

                                                      

         

 

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