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為什么要提倡經(jīng)方?

2015-11-12作者:陳軍龍閱讀次數(shù):4987返回

 

首先,經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的精華。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是靠無數(shù)人的自身試驗,靠經(jīng)驗的積累才能緩慢地發(fā)展的。前人的經(jīng)驗是后人實踐的基礎(chǔ)。歷史是檢驗和加工醫(yī)學(xué)經(jīng)驗最好的工具。所以,《傷寒論》、《金匱要略》中許多經(jīng)方之所以必須掌握,就因為它們經(jīng)過的歷史最長,服用過的人最多,有關(guān)這些經(jīng)方應(yīng)用的規(guī)律說得最明白,對它們的毒副反應(yīng)了解得也最清楚,其療效也最可靠。也就是說,經(jīng)方是經(jīng)過數(shù)千年實踐檢驗被證實了的經(jīng)驗方。比如桂枝湯,據(jù)說是商朝的伊尹創(chuàng)制的,現(xiàn)在我們的醫(yī)生還在使用,效果很好。再如小柴胡湯,是《傷寒論》上的處方,它不僅在古代是常用方,今天依然是常用方,許多免疫系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,肝膽病,發(fā)熱性疾病都在使用小柴胡湯。而且,不僅我們中國人用,日本人也用,韓國人也用。對于這些千古相傳的名方不用,豈不可惜?時方中不乏好方,如玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、藿香正氣散等。雖然有不少處方的適應(yīng)癥不夠明確,劑量及煎服法與療效的關(guān)系也說的不是很清楚,但畢竟已經(jīng)成方,只要在臨床認(rèn)真探索,經(jīng)過一段時間的檢驗,這些時方也將成為新的經(jīng)方。問題是現(xiàn)在為數(shù)不少的臨床醫(yī)生,全然不顧中醫(yī)處方的原則,隨意處方,往往一張?zhí)幏街兴幬镞_(dá)十五六味,甚至幾十味,完全沒有處方的結(jié)構(gòu),也不了解藥物配伍以后相互之間的反應(yīng)如何,對患者服藥以后的效果心中也沒有一點數(shù),這種臨床態(tài)度是不可取的,對于這種“時方”,我們不僅不提倡,還應(yīng)堅決反對。所以說,提倡經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)術(shù)自身的特點所決定的。

其次,經(jīng)方是配方的基礎(chǔ)。方是藥物的配伍結(jié)構(gòu)。古人認(rèn)識疾病,是從一個一個癥狀開始的,如發(fā)熱、頭痛、腹瀉、嘔吐等等,用藥,也是一味一味藥的開始用,后來發(fā)現(xiàn)疾病常常是多種癥狀出現(xiàn),或先或后,或同時并見,于是有了病名的概念,如傷寒、痞、痢、臌等等。然后,用藥也有了變化,不單是一種藥物,幾種藥物相加使用,經(jīng)過不知多少人的實踐,也不知過了多少年代,慢慢這種配伍的結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定,于是有了方名,如桂枝湯、麻黃湯、小青龍湯、大柴胡湯、溫經(jīng)湯等。這些經(jīng)方,就像棋手必須熟讀棋譜,畫家必須熟識畫譜一樣,經(jīng)方成為醫(yī)生處方用藥的基礎(chǔ)和原則。就是當(dāng)今常用的時方,也無不是在經(jīng)方的基礎(chǔ)上演變而來的,例如大家熟悉的溫膽湯,就是從小半夏加茯苓湯加味而來的;清代名醫(yī)王清任的著名驗方血府逐瘀湯則是四逆散的加味方;清代名醫(yī)葉天士的椒梅湯、連梅湯等,就有烏梅丸的影子;藿香正氣散則是半夏厚樸湯的變方。所以,后世許多名醫(yī),都十分強(qiáng)調(diào)熟讀《傷寒論》《金匱要略》,道理就在這里。

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