寶寶聽(tīng)力篩查沒(méi)通過(guò)該怎么辦？

    什么是新生兒聽(tīng)力篩查？

新生兒聽(tīng)力篩查，是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。如果篩查結(jié)果提示寶寶為疑似存在聽(tīng)力損失，那這就可以幫助家長(zhǎng)在寶寶三個(gè)月內(nèi)接受系統(tǒng)的聽(tīng)力學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，盡早完成聽(tīng)力方面的確診。早期確診能夠使寶寶在六個(gè)月內(nèi)就盡早地接受聽(tīng)力學(xué)家、保健人員、專業(yè)教育人員等具有小兒聽(tīng)力學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的人員提供的相應(yīng)科學(xué)干預(yù)措施，以免寶寶錯(cuò)過(guò)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的最佳時(shí)間，使得寶寶在通過(guò)診治、早期干預(yù)、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練后，可以與健聽(tīng)兒童一樣，一起生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。

    新生兒聽(tīng)力篩查時(shí)間

    1. 初步篩查（ 初篩）：即新生兒生后48-72小時(shí)。

2. 第2次篩查（ 復(fù)篩）：即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒(méi)“通過(guò)”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“ 通過(guò)”，但屬于聽(tīng)力損失高危兒，都需要進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩。

   “聽(tīng)力篩查未通過(guò)”不必驚慌

在正常新生兒中，雙側(cè)先天性耳聾發(fā)生率約在1‰～3‰，由于聽(tīng)力篩查的儀器比較敏感，影響篩查結(jié)果的因素較多，如當(dāng)篩查時(shí)周?chē)h(huán)境噪聲的改變、寶寶的安靜程度（如體動(dòng)）、寶寶外耳道（如殘存羊水）或中耳有分泌物、鼻堵呼吸不暢等等都會(huì)導(dǎo)致通不過(guò)聽(tīng)力篩查。國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)表明初次（出生后第3天到出院前進(jìn)行）聽(tīng)力篩查未通過(guò)比例在10%左右，也就是說(shuō)初次篩查未通過(guò)最后被診斷有聽(tīng)力問(wèn)題的可能性僅為1-3%。多數(shù)“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”的寶寶經(jīng)過(guò)診斷性聽(tīng)力檢查后并未發(fā)現(xiàn)明確的聽(tīng)力損失問(wèn)題，原因多在于外耳道或中耳已有的分泌物被吸收或排出等。

    42天要去“聽(tīng)力復(fù)篩”

當(dāng)您42天帶寶寶去做“聽(tīng)力復(fù)篩”時(shí)，如果通過(guò)了，恭喜您，這時(shí)一般認(rèn)為小孩聽(tīng)力屬正常。暫時(shí)不需做進(jìn)一步的檢查。不過(guò)在小孩的成長(zhǎng)過(guò)程中還希望您一直要關(guān)注自己的小孩對(duì)聲音的反應(yīng)或到該說(shuō)話年齡和周?chē)『⑹欠癫畈欢?，相差較大則要到醫(yī)院去排除聽(tīng)力方面的問(wèn)題。

當(dāng)您42天帶寶寶去做“聽(tīng)力復(fù)篩”時(shí)，如果仍然未通過(guò)，請(qǐng)您不要緊張，因?yàn)殡m說(shuō)復(fù)篩未通過(guò)，可最后被診斷有聽(tīng)力問(wèn)題的可能性大概僅為10%左右。

    那您該怎么辦呢？一定要記得3個(gè)月齡內(nèi)（越早越好）帶寶寶到政府指定的診斷中心（我省指定診斷中心是蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院）接受診斷性聽(tīng)力學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)檢查。即使是單耳“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”也不例外，如果單耳被確診有聽(tīng)力問(wèn)題，就更應(yīng)該關(guān)注寶寶的聽(tīng)力，因?yàn)榇祟?lèi)小孩發(fā)生遲發(fā)性聽(tīng)力問(wèn)題的比例大大增加。

對(duì)于已經(jīng)確診的永久性聽(tīng)力損失寶寶，需要在6個(gè)月內(nèi)就及早進(jìn)行聲放大裝置的早期干預(yù)。此外對(duì)于雙側(cè)確診為重度到極重度的感音性聽(tīng)力損失的寶寶，使用助聽(tīng)器等聲放大裝置干預(yù)3-6個(gè)月都沒(méi)有明顯的效果或者補(bǔ)償效果不理想時(shí)，這個(gè)時(shí)候就需要開(kāi)始考慮在10個(gè)月左右進(jìn)行人工耳蝸植入的術(shù)前評(píng)估和咨詢流程了。