哪些人是胃癌的高危人群

    胃癌高發(fā)人群，你在不在其中呢？ 央視前女主持人方靜，于2015年11月18日上午10點(diǎn)26分因癌癥醫(yī)治無(wú)效去世。據(jù)知情人事透露，前段時(shí)間44歲的方靜的身體確實(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題，由胃癌轉(zhuǎn)到肝癌。   胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，死亡率高，每4個(gè)因惡性腫瘤死亡的患者中就有1例胃癌患者。因此胃癌是嚴(yán)重危害我國(guó)人民生命和健康的疾病。胃癌的治療效果與病期密切相關(guān)，早期胃癌經(jīng)治療后90%以上的患者能夠生存5年以上，而晚期胃癌患者，生存5年的幾率不足5%。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌，是改善療效，提高患者生存率的關(guān)鍵。通過(guò)對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段。

    所謂胃癌的高危人群，就是指比一般人更容易患胃癌的人，他們的胃癌發(fā)病率比普通人群高幾倍，甚至近10倍。 目前比較肯定屬于胃癌高危人群的是：1.患有胃癌癌前病變的患者  胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病，常見的有如下幾種：  ①慢性萎縮性胃炎，是最常見的一種癌前病變，其發(fā)生胃癌的幾率可以高達(dá)10%。  ②慢性胃潰瘍，癌變率一般不足3%，若近期潰瘍癥狀的規(guī)律性改變，程度加重，并出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、進(jìn)行性消瘦，應(yīng)注意是否發(fā)生癌變。  ③胃息肉，一般認(rèn)為，直徑>2 cm，多發(fā)且基底較寬的息肉癌變率高。  ④胃部分切除術(shù)后者，大量資料表明，胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生癌的危險(xiǎn)性增加，可達(dá)0.3%~10%。⑤其他癌前病變，如巨大胃黏膜肥厚癥，疣狀胃炎等。  2.有幽門螺旋桿菌感染者  研究表明，幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關(guān)，感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的4倍。  3.有不良飲食習(xí)慣者    如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品，高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。常食用霉變食物可導(dǎo)致胃液中出現(xiàn)雜色曲霉、黃曲霉、鐮刀菌等霉菌感染，產(chǎn)生的雜色曲霉毒素、黃曲霉毒素是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物質(zhì)，久食可導(dǎo)致胃癌發(fā)病機(jī)率增高。高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生正相關(guān)，例如美國(guó)、新西蘭等國(guó)每天每人攝入食鹽量為10克，胃癌的發(fā)病率很低，鹽攝入量每天12~15克的國(guó)家胃癌發(fā)病率較高，日本、芬蘭及多數(shù)東歐國(guó)家胃癌發(fā)病率很高，他們每人每天攝入的鹽量超過(guò)15克。目前認(rèn)為，食鹽本身并不致癌，可能由于鹽造成了胃粘膜損傷，與其它致癌因素協(xié)同使人更易患胃癌。  4.長(zhǎng)期酗酒及吸煙者   酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。  吸煙與胃癌的關(guān)系也得到了肯定，并且吸煙可能是一項(xiàng)很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。吸煙者患胃癌的危險(xiǎn)性不僅與吸煙量有關(guān)，而且也與開始吸煙時(shí)的年齡有關(guān)，以青少年時(shí)期就開始吸煙的危險(xiǎn)性最大。值的注意的是，飲酒、吸煙既可獨(dú)立影響胃癌的發(fā)生，也可以產(chǎn)生相乘作用，使胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)度大幅提高。  5.精神受刺激和愛生悶氣者  在胃癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析中，發(fā)現(xiàn)生悶氣、精神受刺激，長(zhǎng)期抑郁者胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高。  6.有胃癌或食管癌家族史者  胃癌存在家族聚集性現(xiàn)象，有報(bào)道患者家屬中胃癌的發(fā)病率比正常人群高2~3倍。亦有報(bào)道彌漫型胃癌與A型血有關(guān)。但遺傳因素在胃癌的發(fā)生中如何發(fā)揮作用目前仍不十分清楚。  7.某些特殊職業(yè)者   研究表明，暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人，以及金屬行業(yè)的工人，胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高。  總之，明確胃癌的高危人群對(duì)胃癌的預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)、早期治療具有重要意義。因此，高危人群應(yīng)積極接受健康宣教，學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，既不能對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼也不能毫不重視。應(yīng)該在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下采取有效的預(yù)防措施，并根據(jù)危險(xiǎn)程度制定合理的隨訪計(jì)劃，以期提高胃癌的早期診斷率，改善胃癌的總體療效。