乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)

 

       1.心理康復(fù)指導(dǎo)

 

       康復(fù)是一項主動自覺的活動，不同的心理問題會直接影響康復(fù)效果。乳腺癌根治性手術(shù)切除的組織多，手術(shù)創(chuàng)面大，尤其是手術(shù)后形體上產(chǎn)生的變化及對預(yù)后的擔(dān)心，給患者造成很大的精神壓力，要使患者有充分的思想準備，幫助患者接受現(xiàn)實，患者只有保持良好的心理狀態(tài)，樹立正確的康復(fù)信念，才能夠積極主動參與康復(fù)的行動。幫助患者樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心和進行心理治療，既要向患者講解手術(shù)的效果及術(shù)后在形體上所產(chǎn)生的缺陷，同時又要告訴患者，美容乳罩能彌補手術(shù)后不足，以增強患者的自信心，減輕患者的焦慮心理。

 

       2 .功能康復(fù)指導(dǎo)

 

      功能康復(fù)的時機是康復(fù)治療的關(guān)鍵，要向患者講解康復(fù)時機的重要性，讓患者了解過早活動會影響組織愈合，過晚運動會引起腋窩積液、上肢水腫，告訴患者乳腺癌術(shù)后2周要進行上肢功能鍛煉，康復(fù)鍛煉要循序漸進，從每次5min開始逐漸增加到每次30min，每天可進行數(shù)次，以患者不感到疲勞為標準。康復(fù)鍛煉的主要技巧是要掌握活動的力度，早期被動運動要求輕柔、緩慢，以不引起疼痛為宜。

 

       2.1   功能鍛煉的方法   

              

      為減少瘢痕攣縮影響患肢功能，術(shù)后第1～2天，可做伸指、握拳、屈腕動作；第3～4天，做屈肘運動；第5天練習(xí)患側(cè)手掌摸對側(cè)肩及同側(cè)耳廓；第7～8天可做肩部活動；第9～12天，可鍛煉抬高患側(cè)上肢，做手指爬墻運動，初時用健側(cè)手掌托住患側(cè)肘部，慢慢抬高直至與肩平；第14天，練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后，開始時低頭位，逐漸達抬頭挺胸位。

 

       2.2   自查 

 

     （1）平躺：手指平放于乳房一側(cè)，依次摸整個乳房，正常乳房是軟的、無腫塊、無結(jié)節(jié)、無觸痛，特別是乳房的外上角伸向腋窩方向的部位，不能遺漏，注意腋窩有無腫大的淋巴結(jié)，最好在每次月經(jīng)后一周檢查，因此時的乳房是最松弛的狀態(tài)，容易檢查，已絕經(jīng)的婦女，最好于每月第一天檢查。

 

     （2）如非哺乳期，婦女乳頭有液體流出或胸罩襯衣上有漬斑，以及月經(jīng)前乳房脹痛不適，月經(jīng)后消失，伴有腫塊的現(xiàn)象，均應(yīng)到醫(yī)院檢查。

 

      3.飲食指導(dǎo)

 

      合理安排飲食，應(yīng)給予高維生素、適量蛋白、低脂、低糖飲食，飲食要有節(jié)制，不宜營養(yǎng)過度，因肥胖對治療乳腺癌有不利影響，在乳腺癌患者治療后的長期生活中，應(yīng)在保證營養(yǎng)的前提下，遵守飲食有節(jié)不過量的原則，在飲食安排上，對每天的總熱量、脂肪、糖量要做到心中有數(shù)，切忌暴飲暴食。

 

      4.定期復(fù)查

 

      告訴患者定期復(fù)查的重要性及出院后的注意事項，2年內(nèi)3個月復(fù)查一次，3～5年內(nèi)6個月復(fù)查一次，第6年開始，每年復(fù)查1次。復(fù)查內(nèi)容：物理檢查、影像學(xué)檢查、血常規(guī)、生化、腫瘤標志物檢查等。

 

      乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)是新型的護理模式，這種護理不但提高了癌癥患者的生命質(zhì)量，延長了生存期，而且使患者重返工作崗位，為社會創(chuàng)造更大的價值，為家庭帶來了更多的幸福。