服藥期間誰(shuí)都要吃一日三餐,水果、飲料等也都少不了,然而許多食品中含有特殊的成分,易與藥物之間產(chǎn)生相互作用,從而影響藥物的療效和排泄,甚至引起不良反應(yīng)。由于藥物的特性以及食物內(nèi)化學(xué)成分的復(fù)雜性,食物對(duì)藥物生物利用度有較大影響,與藥物間存在著多種相互作用,因此,患者在應(yīng)用藥物時(shí)必須重視對(duì)飲食的調(diào)整,這一點(diǎn)往往容易被大家忽視?,F(xiàn)筆者將常見(jiàn)的藥食禁忌按照不同藥物類(lèi)別的方式列舉出來(lái),以供大家參考。
作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物
服用強(qiáng)心藥地高辛期間,不宜同時(shí)食用含有大量纖維素的食物,高鈣食物(牛奶、乳制品、海帶等)以及茶葉;應(yīng)用保鉀利尿劑(螺內(nèi)酯、氨苯喋啶)不宜吃富含鉀的食品(土豆、香菜、蘑菇、紫菜、橘子等),否則可能發(fā)生高鉀血癥和嚴(yán)重心律不齊;服用非洛地平、氨氯地平、洛伐他汀、阿托伐他汀及辛伐他汀期間禁服葡萄柚汁,因葡萄柚汁可顯著增加以上藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率;服用卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí),應(yīng)忌食辣椒。肼屈嗪、呋塞米、培哚普利不宜與食物同服;應(yīng)用硝苯地平時(shí)不宜同時(shí)服奶制品。此外,服用降壓藥、噻嗪類(lèi)利尿藥、抗心絞痛藥期間不宜飲酒、吸煙。
作用于呼吸系統(tǒng)的藥物
服用麻醉鎮(zhèn)痛止咳藥如嗎啡、可待因時(shí),忌食富含氰苷的食物(桃仁、杏仁、白果、亞麻仁、枇杷仁等),因?yàn)檫@類(lèi)食物可加重上述藥物的中樞抑制作用。哮喘患者服用氨茶堿時(shí),不宜與乳制品、豆制品及高蛋白食物同服。
作用于消化系統(tǒng)的藥物
口服多酶片、胃蛋白酶制劑時(shí),忌飲茶水;抗酸藥物及胃黏膜保護(hù)劑(鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、碳酸氫鈉等)不宜與奶制品和含有大量鞣酸的食物(茶葉制品、菠菜、柿子等)同服;抗酸藥物(雷尼替丁、奧美拉唑等)可促進(jìn)酒精吸收,引起急性酒精中毒,因此服藥時(shí)不能喝含酒精的飲料。此外,肝炎患者應(yīng)少吃油性、高蛋白的飲食,以利護(hù)肝藥物作用的發(fā)揮。
作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物
服用格列本脲等降糖藥時(shí),禁食大棗、蜂蜜等甜食以及苦瓜,因其會(huì)降低降糖藥的療效;使用胰島素、鹽酸苯乙雙胍等降糖藥時(shí),禁止飲酒;服用治療甲亢藥甲巰咪唑時(shí),忌食海帶、海藻等含碘食物。
作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
服用單胺氧化酶抑制劑類(lèi)藥(部分抗抑郁癥藥物)的人攝入富含酪胺的食品(茶葉、葡萄酒、動(dòng)物肝臟、腌魚(yú)、奶酪、蠶豆、扁豆等)后,有發(fā)生高血壓危象的風(fēng)險(xiǎn);服用左旋多巴時(shí)忌高蛋白飲食(如奶制品等);應(yīng)用苯妥英鈉期間,應(yīng)禁食牛奶和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
作用于血液及造血器官的藥物
服用華法林、雙香豆素等抗凝劑期間,不宜食用富含維生素K的食物(卷心菜、花莖甘藍(lán)、動(dòng)物肝臟、菠菜、萵苣、蛋黃、乳酪等)以及大蒜。應(yīng)用鐵劑(硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵糖漿等)、補(bǔ)鋅制劑時(shí),不宜同服奶制品和含有大量鞣酸的食物(茶葉制品、菠菜、柿子等),以及脂肪含量較高的食物(花生仁、芝麻醬等)。
作用于肌肉和骨骼的藥物
大多數(shù)非甾體抗炎藥可以與食物同服,以降低其胃腸道反應(yīng),但是應(yīng)忌腌菜、臘肉等富含亞硝酸鹽的食物,因亞硝酸鹽與解熱鎮(zhèn)痛藥同時(shí)服用會(huì)生成亞硝胺,降低藥效。補(bǔ)鈣制劑不能與咖啡同服。特別注意的是,二膦酸類(lèi)藥物(氯膦酸、阿侖膦酸、依替膦酸等)應(yīng)選擇清晨服用,用250毫升白開(kāi)水送服后持續(xù)活動(dòng)至少30分鐘,服藥2小時(shí)后才可以進(jìn)食。
作用于全身的抗菌藥
服用喹諾酮類(lèi)(如左氧氟沙星)、四環(huán)素類(lèi)、紅霉素類(lèi)、甲硝唑、異煙肼期間,不宜食用含Ca2+、Mg2+、Al3+、Zn2+多的食物,如牛奶、酸奶、海帶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等;應(yīng)用頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢孟多、甲硝唑、利福平、呋喃唑酮、磺胺類(lèi)等抗菌藥物期間及隨后1周內(nèi),禁止飲用含有酒精的飲料;服用異煙肼時(shí)忌食海帶、海藻等含碘食物。此外,伊曲康唑膠囊應(yīng)進(jìn)餐時(shí)服用,以增強(qiáng)其生物利用度;四環(huán)素、青霉素V鉀、頭孢克洛、紅霉素片、左氧氟沙星、司帕沙星宜空腹或飯后2小時(shí)服用。
激素類(lèi)藥物
服用可的松等腎上腺皮質(zhì)激素時(shí),忌食大棗、蜂蜜等含糖多的食物,因?yàn)榭傻乃深?lèi)藥可升高肝糖原,與含糖多的食物同用,會(huì)使血糖更高。女性吸煙者在使用雌激素類(lèi)避孕藥時(shí),可以增加血小板的黏附性,引起血栓性疾病。
總體上講,服用西藥時(shí)應(yīng)用白開(kāi)水送服,不能用各種飲料,如果汁、奶制品、茶、酒、咖啡等送服,并且服藥期間也忌服各種飲料,特別是酒類(lèi);應(yīng)用藥物期間應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或者咨詢(xún)醫(yī)師、藥師,以明確服藥時(shí)機(jī)(餐前、餐中、餐后)。特別是患有慢性疾病的患者,長(zhǎng)期應(yīng)用一種或多種藥物時(shí),更應(yīng)明確用藥期間的飲食禁忌,確保用藥的安全性、有效性。