“狼”來不懼，與“狼”共舞正視系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    典型案例：26歲的李小姐是一名公司職員，來就診時(shí)至新婚，擬懷孕。著涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為“感冒”，給與“消炎”治療，咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，但體溫仍偏高，在37.4℃-37.8℃之間，這時(shí)查血常規(guī)白細(xì)胞偏低，醫(yī)院考慮可能是抗生素的副作用，于是停用了抗生素給于中成藥治療，但李小姐的體溫始終未下降至正常。來我院門診時(shí)細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其面部及鼻部有淡紅色皮疹，疑似系統(tǒng)性紅斑狼瘡的“蝶形紅斑”。但是李小姐說平時(shí)曬太陽也會(huì)出現(xiàn)類似的皮疹，可自行消退。然而，醫(yī)生并沒有放過任何蛛絲馬跡，遂給李小姐全面的篩查免疫指標(biāo)，化驗(yàn)結(jié)果提示李小姐血液中存在多種異常的自身抗體，于是明確診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，給與糖皮質(zhì)激素治療，李小姐的體溫及白細(xì)胞很快恢復(fù)到正常。規(guī)律在門診復(fù)診病調(diào)整藥物，病情穩(wěn)定，2年后懷孕，順利產(chǎn)下一女嬰。

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫病，并非傳染病

  很多人認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是傳染病，對(duì)狼瘡病人敬而遠(yuǎn)之。其實(shí)不然，狼瘡是一種自身免疫性疾病，不是傳染病，也與狼無任何關(guān)系?；歼@種病的患者面部或身體的其他部位反復(fù)出現(xiàn)皮膚損害如盤狀紅斑、蝶形紅斑，有的出現(xiàn)皮膚萎縮、瘢痕、色素改變甚至出現(xiàn)面部變形，使容貌受損，看上去像是狼互相打架時(shí)咬過的一樣。還有的狼瘡病人起病急但很隱匿，早期癥狀不典型，如狼般狡猾，正如前面案例提到的患者，僅以低熱及白細(xì)胞減低為首發(fā)表現(xiàn)。紅斑狼瘡因此得名。系統(tǒng)性紅斑狼瘡不但皮膚受損，全身各系統(tǒng)和臟器都會(huì)受損，如腎、心、肝、腦、肺等。

  狼來不懼，忌亂投醫(yī)

  狼瘡不是傳染病，也不是不治之癥。對(duì)于狼瘡的恐懼，源于人們對(duì)疾病不了解?，F(xiàn)在治療的手段和方法的改進(jìn)以及人們對(duì)該疾病的人是大大提高，但仍有很多人不了解本病，患病后亂投醫(yī)，聽信廣告或網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，相信一些江湖郎中的傳言，不進(jìn)行正規(guī)治療，延誤治療，損害器官。只要正規(guī)治療可以控制病情，患者的日常生活不受影響。

不對(duì)糖皮質(zhì)激素說不

明確診斷的狼瘡需要進(jìn)行積極規(guī)范治療，尤其是初診時(shí)病情活動(dòng)的患者。其中，糖皮質(zhì)激素在狼瘡治療中舉足輕重。但因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的副作用如體重增加、皮膚菲薄、血糖血壓升高、骨質(zhì)疏松等副作用使人們存在抗拒心理。其實(shí)，在疾病的活動(dòng)期使用糖皮質(zhì)激素可加速病情緩解；短期使用外用糖皮質(zhì)激素可迅速減輕面部皮疹；而且，對(duì)于計(jì)劃要懷孕的患者，研究證實(shí)，每天使用小劑量的糖皮質(zhì)激素，可安全進(jìn)行妊娠。其他免疫制劑對(duì)懷孕的安全性尚缺乏確鑿的證據(jù)。而且，狼瘡病人并非需要終身使用糖皮質(zhì)激素，當(dāng)糖皮質(zhì)激素減量小劑量時(shí)副作用就很小了。有的患者可完全停用。因此，狼瘡患者不需要對(duì)糖皮質(zhì)激素說不。

對(duì)“粗茶淡飯”敬而遠(yuǎn)之

      因?yàn)槟承┦澄飼?huì)又發(fā)患者過敏，出現(xiàn)皮疹，可能參與誘發(fā)狼瘡發(fā)病，故狼瘡患者對(duì)飲食限制很謹(jǐn)慎。出了明確的過敏食物，不主張患者忌食。尤其對(duì)于狼瘡腎炎蛋白尿、使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者，過度限制飲食，只會(huì)導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良，降低抗病能力。應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，使用糖皮質(zhì)激素的患者要注意補(bǔ)鈣。若同時(shí)患有其他疾病，則根據(jù)情況選擇性進(jìn)食。

保健品，愛你在心口難開

很多人認(rèn)為免疫力低下就要大量食用保健品，包括靈芝、蜂王漿、花粉、冬春夏草、胎盤等。嚴(yán)格來講，狼瘡病人是免疫功能紊亂，部分患者還存在免疫功能亢進(jìn)。如果盲目服用增強(qiáng)免疫力的保健品，反而會(huì)加重病情。尤其女性患者，服用含雌激素的食物或藥物，如蜂王漿、避孕藥等更需謹(jǐn)慎，因?yàn)榇萍に剡^量會(huì)誘發(fā)發(fā)病或加重病情。

狼瘡患者也有愛美的權(quán)利

狼瘡患者以育齡期女性多見，該年齡階段的女性或多或少都會(huì)使用一些化妝品?；疾『蠡颊吆苊埽行┗瘖y品或?qū)е逻^敏，皮膚性狼瘡會(huì)使皮疹加重。因而患者患病后不再使用化妝品。這種看法也是不全面的。狼瘡患者很多存在光過敏，這就要注意防曬，出門涂抹防曬霜是必要的。酌情使用刺激性小、植物成分的化妝品是可以的。

總之，狼瘡不傳染，不是不治之癥，正視疾病，規(guī)律治療，“狼”來不懼，與“狼”共舞，創(chuàng)造狼瘡患者的美好時(shí)代。