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新城醫(yī)院泌尿外科首次成功開展經腹腔鏡下左側輸尿管下端腫瘤切除,膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術

2020-05-19閱讀次數:7122返回

       近日,酒泉市人民醫(yī)院新城醫(yī)院泌尿外科醫(yī)療團隊成功首次開展一例經腹腔鏡下左側輸尿管下端腫瘤切除術(左側輸尿管下端腫瘤切除,膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術)。這一手術的順利開展,標志著新城醫(yī)院泌尿外科在腹腔鏡領域有了一個全新的發(fā)展及突破。

 

       患者系一女性,79歲,主因"發(fā)現肉眼血尿2周,加重伴進行性小便不能自解2小時。"收住新城醫(yī)院泌尿外科。該患者入院后給予留置導尿,并完善化驗及檢查。行泌尿系CT提示: 左側輸尿管下端腫瘤侵及膀胱壁。且既往有"高血壓?。⒉∈?年余,有“糖尿病”病史10年余。明確患者病情后,新城醫(yī)院泌尿外科醫(yī)療團隊多次討論,并認真仔細的研究了患者的影像資料,并從病情及綜合身體狀況出發(fā)分析,最后擬行手術治療。

 

       積極術前準備后,在新城醫(yī)院泌尿外科主任馬淵的帶領下,手術團隊與手術麻醉科的共同協助下,手術順利開展,完整切除左側輸尿管下端腫瘤,并行膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術?,F患者生命體征平穩(wěn),恢復良好。

 

輸尿管腫瘤需與哪些疾病鑒別
輸尿管腫瘤診斷時會發(fā)現在輸尿管部位的發(fā)生異常病變,一般在醫(yī)學的臨床上輸尿管腫瘤原發(fā)性的還是比較少見,多數輸尿管腫瘤患者都會存在其他的病癥,當腫瘤癌細胞發(fā)生轉移和擴散至輸尿管時引發(fā),輸尿管腫瘤的診斷是有效治療的關鍵。下面就給大家詳細介紹一下,輸尿管腫瘤需與那些疾病鑒別?
鑒別診斷

1、輸尿管陰性結石:多見于40 歲以下青壯年,以絞痛為特點。肉眼血尿少見,多數為鏡下血尿,常與絞痛并存。輸尿管陰性結石可以引起結石部位以上尿路梗阻。CT 平掃檢查于梗阻段輸尿管發(fā)現高密度的結石陰影。

2、輸尿管息肉:多見于40 歲以下青壯年。病史長,造影見充盈缺損,其表面光滑,范圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm 以上,甚至可達10cm。部位多在近腎盂輸尿管連接處。反復從尿液中找癌細胞陰性,可鑒別。
3、膀胱癌:位于壁段輸尿管周圍的膀胱癌可將輸尿管口遮蓋。需與下段輸尿管癌突入膀胱相鑒別。輸尿管癌突入膀胱有兩種情況,一是腫瘤有蒂,瘤體在膀胱,蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂,瘤體在輸尿管和膀胱各一部分。鑒別主要靠膀胱鏡檢查??捎苗R鞘前端推開膀胱腫瘤觀察與輸尿管口的關系。如有蒂與輸尿管內相連,則可明確輸尿管腫瘤。

 

以上就是關于“輸尿管腫瘤需與那些疾病鑒別”的詳細介紹,輸尿管腫瘤是泌尿系統(tǒng)的三大腫瘤之一,但臨床上并不十分常見,原發(fā)灶更少,主要是由其他部位癌細胞轉移至尿道形成的輸尿管腫瘤。針對早期輸尿管腫瘤患者采用手術切除,術后配合醫(yī)院定期治療,當達到一定鞏固的效果,可以減少復發(fā)率。

  

  

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