科 技 成 果 鑒 定 申 請(qǐng) 表
成 果 名 稱:
完 成 單 位(蓋章):
申請(qǐng)鑒定單位:
申請(qǐng)鑒定日期:
申請(qǐng)組織鑒定單位:
組織鑒定單位受理日期: 經(jīng)辦人: (簽字)
中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部
二○○五年制
科技成果 中文名稱 |
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| 限35個(gè)漢字 | |||||||||||||||||||||
研究起始時(shí)間 | □□□□□□□□ | 研究終止時(shí)間 | □□□□□□□□ | |||||||||||||||||||||||||
申請(qǐng)鑒定單位 | 單位名稱 |
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隸屬省部 | 代碼 | □□□ | 名稱 |
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所在地區(qū) | 代碼 | □□□ | 名稱 |
| 單位屬性( ) | 1.獨(dú)立科研機(jī)構(gòu) 2.大專院校 3.企業(yè) 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5.其他 | ||||||||||||||||||||||
聯(lián)系人 |
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郵政編碼 |
| 聯(lián)系電話 |
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通信地址 |
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任務(wù)來源 | ( ) | 01國家計(jì)劃 | □863計(jì)劃 □國家科技攻關(guān)計(jì)劃 □基礎(chǔ)研究計(jì)劃 □研究開發(fā)條件能力建設(shè) □科技產(chǎn)業(yè)化環(huán)境建設(shè)計(jì)劃 | |||||||||||||||||||||||||
02省部計(jì)劃 03地方計(jì)劃 05部門基金 06地方基金 07國際合作 08橫向委托 09民間基金 10自選課題 19其他 | ||||||||||||||||||||||||||||
成果有無密級(jí) | ( ) | 0-無 1-有 | 密 級(jí) | ( ) | 1-秘密 2-機(jī)密 3-絕密 | |||||||||||||||||||||||
內(nèi) 容 簡(jiǎn) 介 | ||||||||||||||||||||||||||||
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內(nèi) 容 簡(jiǎn) 介 | ||||||||||||||||||||||||||||
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技 術(shù) 資 料 目 錄 | ||||||||||||||||||||||||||||
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主 要 研 制 人 員 名 單
序號(hào) | 姓名 | 性別 | 出生年月 | 技術(shù)職稱 | 文化程度 (學(xué)位) | 工作單位 | 對(duì)成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn) |
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注:主要研制人員超過15人可加附頁
申 請(qǐng) 鑒 定 單 位 意 見 | |
領(lǐng)導(dǎo)簽字 (蓋章)
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主 管 業(yè) 務(wù) 部 門 意 見 | |
領(lǐng)導(dǎo)簽字 (蓋章)
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任 務(wù) 下 達(dá) 單 位 意 見 | |
領(lǐng)導(dǎo)簽字 (蓋章)
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組 織 鑒 定 單 位 意 見 | |
經(jīng)辦人簽字 領(lǐng)導(dǎo)簽字 (蓋章)
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鑒定形式 |
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填 寫 說 明
(此說明可不隨“申請(qǐng)表”上報(bào))
1.《科學(xué)技術(shù)成果鑒定申請(qǐng)表》。本表規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn)A4紙,騎封裝訂。必須打印或鉛印,字體為4號(hào)字,一式四份。
2.成果名稱:由成果完成單位填寫。
3.完成單位:指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)的單位。由二個(gè)以上單位共同完成時(shí),原則按計(jì)劃任務(wù)書或技術(shù)合同中研制單位的順序由第一完成單位填寫,如有變化,填寫前,完成單位必須協(xié)商一致。
4.申請(qǐng)鑒定單位:由成果完成單位填寫,名稱必須與單位公章完全一致。二個(gè)以上單位完成的,原則由計(jì)劃任務(wù)書或合同書中第一承擔(dān)單位提出申請(qǐng),如有變化,在提出申請(qǐng)鑒定之前,各完成單位必須協(xié)商一致.
5.申請(qǐng)鑒定日期:由成果完成單位填寫,并以申請(qǐng)鑒定單位蓋章日期為準(zhǔn)。
6.申請(qǐng)組織鑒定單位:指向有組織鑒定權(quán),并向其提出鑒定申請(qǐng)的單位.由成果完成單位填寫。
7.組織鑒定單位受理日期:指申請(qǐng)鑒定單位將本鑒定申請(qǐng)表送達(dá)申請(qǐng)組織鑒定單位的日期。由經(jīng)辦人填寫并簽字。
8.申請(qǐng)表中的“科技成果名稱”必須填寫全稱,并與封面上的科技成果名稱完全一致。
9.研究起始時(shí)間:是指該項(xiàng)成果開始研究或開發(fā)的時(shí)間,應(yīng)以計(jì)劃任務(wù)書或合同、協(xié)議書上的時(shí)間為準(zhǔn)。
10.研究終止時(shí)間:是指該成果最終完成的時(shí)間為準(zhǔn)。
11.申請(qǐng)鑒定單位:
(1)單位名稱:即封面上的申請(qǐng)鑒定單位。
(2)隸屬省部:指申請(qǐng)鑒定單位的行政隸屬關(guān)系屬于哪個(gè)地方或部門,如果本單位有雙重隸屬關(guān)系,請(qǐng)按本單位最主要的隸屬關(guān)系填寫。隸屬省部的名稱由申請(qǐng)鑒定單位填寫,代碼由申請(qǐng)組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼,國務(wù)院各部、委、局及其機(jī)構(gòu)名稱與代碼”填寫。
(3)所在地區(qū):是指鑒定申請(qǐng)單位所在的省、自治區(qū)、直轄市,地區(qū)名稱由申請(qǐng)鑒定單位填寫,代碼由申請(qǐng)組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼”填寫。
(4)單位屬性:是指成果第一完成單位在1.獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)2.大專院校3.企業(yè)4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)9.其他。
(5)聯(lián)系人:是指申請(qǐng)鑒定單位的該項(xiàng)成果的技術(shù)負(fù)責(zé)人。
(6)通信地址:指鑒定申請(qǐng)單位的通信地址,要依次寫明省、市(區(qū))、縣、街和門牌號(hào)碼。
12.任務(wù)來源:是指該項(xiàng)目隸屬于哪個(gè)計(jì)劃,請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)中選填數(shù)字代碼即可。
13.成果有無密級(jí):根據(jù)國家有關(guān)科技保密規(guī)定,確定該項(xiàng)目是否有密級(jí)。
14.密級(jí):是根據(jù)國家有關(guān)科技保密的規(guī)定而確定的密級(jí)。該項(xiàng)目如無密級(jí)此欄可不填,如有密級(jí)請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)選填1.2.3.即可。
15.內(nèi)容簡(jiǎn)介 應(yīng)包括如下內(nèi)容:
(1)任務(wù)來源:計(jì)劃項(xiàng)目應(yīng)寫清計(jì)劃名稱及其編號(hào)。計(jì)劃外的應(yīng)說明是橫向或自選項(xiàng)目。
(2)應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。
(3)性能指標(biāo)(寫明計(jì)劃任務(wù)書或合同書要求的主要性能指標(biāo)和實(shí)際達(dá)到的性能指標(biāo))。
(4)與國內(nèi)外同類技術(shù)比較。
(5)成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。
(6)作用意義(直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義)。
(7)推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進(jìn)意見。
16.技術(shù)資料目錄:指按照規(guī)定應(yīng)由申請(qǐng)鑒定單位提供的主要文件和技術(shù)資料。
17.主要研究人員:由成果完成單位根據(jù)研究人員對(duì)成果的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小順序填寫。并應(yīng)得到所有完成單位的認(rèn)可。
18.申請(qǐng)鑒定單位意見:由申請(qǐng)鑒定單位填寫,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后,加蓋單位公章。
19.主管業(yè)務(wù)部門意見:由申請(qǐng)鑒定單位的上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門填寫,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后,加蓋單位公章。
20.任務(wù)下達(dá)單位意見:由該項(xiàng)目的任務(wù)下達(dá)單位填寫,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后,加蓋單位公章。
21.組織鑒定單位意見:由組織鑒定單位填寫,由經(jīng)辦人和主管領(lǐng)導(dǎo)簽字。
22.鑒定形式:由組織鑒定單位填寫。