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讓糖尿病患者逃過(guò)一“截”——VSD負(fù)壓引流治療糖尿病足

2021-07-21作者:圖文:內(nèi)分泌血液科 編輯:信息宣傳科閱讀次數(shù):7739返回

  糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變的基礎(chǔ)上,足部發(fā)生破潰、感染、壞疽。糖尿病足的治療包括全身治療與局部治療。全身治療首先要有良好的血壓、血糖的控制,要應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物,改善微循環(huán)的藥物,如果感染嚴(yán)重,還要加用抗生素。局部治療主要是足部的清創(chuàng)、引流,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球1.5億的患者中約有15%出現(xiàn)不同程度的糖尿病足部潰瘍,美國(guó)每年有6萬(wàn)例非外傷性截肢的患者,其中50%是糖尿病足引起的,我國(guó)住院患者糖尿病足的患病率為6.4--10.6%。負(fù)壓創(chuàng)口治療(VSD)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的對(duì)慢性創(chuàng)口特別是潰瘍?nèi)缣悄虿∽?、壓瘡等的有效治療方法?/span>

 

  我院內(nèi)分泌血液科主治醫(yī)師程俊文自2016年在解放軍空軍總醫(yī)院糖足治療中心進(jìn)修回來(lái)至今,開(kāi)展VSD負(fù)壓吸引治療糖尿病足患者約60例,取得了較滿意的療效,幫助多名糖尿病壞疽患者實(shí)現(xiàn)保肢治療及創(chuàng)面早期愈合。

 

VSD負(fù)壓引流術(shù)

是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料(VSD輔料),來(lái)覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面,再用生物半透膜對(duì)之進(jìn)行封閉,使其成為一個(gè)密閉空間,最后把引流管接通負(fù)壓源,通過(guò)可控制的負(fù)壓來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。是一種處理淺表創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法。

VSD技術(shù)適應(yīng)癥主要有:褥瘡、糖尿病性壞疽、大面積皮膚潰爛、軟組織壞死不愈合、竇道、燒傷、燙傷等。

 

VSD技術(shù)治療優(yōu)勢(shì):

 

1.治療時(shí)間明顯縮短,減少病人痛苦,并減輕工作量。病人免除換藥之苦,醫(yī)生免除換藥之勞。


2.有效地避免交叉感染VSD是在一個(gè)密閉的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行,負(fù)壓引流使引流區(qū)的滲出物和壞死組織被及時(shí)清除,使引流區(qū)內(nèi)達(dá)零聚積。而且VSD能防止創(chuàng)面污染,充分引流和刺激創(chuàng)面肉芽組織快速和良好生長(zhǎng)。加快感染創(chuàng)面愈合,減少抗生素的應(yīng)用;

 

3.高效、全方位、零積聚,保證引流效果促進(jìn)創(chuàng)面血運(yùn)采用持續(xù)負(fù)壓吸引的方法,變被動(dòng)引流為持續(xù)主動(dòng)吸引,不留任何腔隙,其壓力的高低基本符合生理?xiàng)l件的要求,故不影響血運(yùn)。更重要的是,持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)了創(chuàng)面組織的體液向引流管方向不斷流動(dòng),為創(chuàng)面的血運(yùn)提供了有效的、持續(xù)的、輔助的動(dòng)力。


4.避免死腔形成及縮小創(chuàng)面VSD在引出滲液的同時(shí)使引流腔壁內(nèi)陷,隨著醫(yī)用泡沫材料的漸次退出,腔壁緊密貼合,有效地預(yù)防了殘余膿腫及死腔的形成。對(duì)于淺表創(chuàng)面,可以起到靠攏組織,縮小創(chuàng)面,減小植皮面積的功效。

  

專家提醒

 

VSD負(fù)壓引流術(shù)雖然能夠幫助糖尿病壞疽患者實(shí)現(xiàn)保肢治療及創(chuàng)面早期愈合,但預(yù)防才是減少糖尿病壞疽發(fā)生最重要的手段!日常生活中,糖尿病壞疽預(yù)防需要醫(yī)師、護(hù)士、病人及其家屬的長(zhǎng)期性堅(jiān)持,以及對(duì)血糖的規(guī)范化控制。

   

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