人附睪蛋白4（HE4）是一種新的卵巢腫瘤標志物，1991年在人的附睪中偶然發(fā)現(xiàn)，并在2002年被證實可以作為卵巢癌診斷的血清標志物。正常生理情況下，HE4在人體中有非常低水平的表達，但在卵巢癌患者的組織和血清中均高度表達,顯著升高者，80%以上都是卵巢癌，用于卵巢癌的早期檢測、鑒別診斷、治療監(jiān)測及預后評估。
在我國，卵巢癌年發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)腫瘤第3位，位于子宮頸癌和子宮體惡性腫瘤之后，呈逐年上升的趨勢，而死亡率位于女性生殖道惡性腫瘤首位。因早期缺乏明顯癥狀和有效篩查手段，為更好的滿足病人的就診需求，有效提高臨床的診斷率。我院檢驗科近日開展新項目人附睪蛋白4檢測，使用儀器為雅培i2000全自動化學發(fā)光分析儀，方法學為化學發(fā)光法，檢測人員均具備相關資質且經驗豐富。由于HE4與CA125聯(lián)合檢測意義遠大于HE4的單獨檢測，因此檢驗科設置了卵巢腫瘤標志物組合檢測，組合項目包括CA125、HE4、ROMA值。HE4不受月經周期干擾，可于任意一天檢測，每個工作日16:00發(fā)報告。酒泉市人民醫(yī)院檢驗科發(fā)光免疫室0937—6982744
HE4中文名叫人附睪蛋白4，最早在人附睪遠端的上皮細胞中發(fā)現(xiàn)，后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞系中也有HE4表達，打開了臨床認知的新窗口，HE4與卵巢癌的關系也逐漸被系列研究慢慢揭開。HE4作為近年來唯一證實的腫瘤標志物，對卵巢癌的診療意義重大，HE4出現(xiàn)之前，CA125一度是臨床卵巢癌診斷的“金標準”。這兩個指標各有優(yōu)劣之處，CA125對絕經前朋友幫助不大，而HE4剛好不受絕經狀態(tài)影響，可很好的彌補CA125的不足。因此，這兩個指標的聯(lián)合檢測成為卵巢癌早期診斷的有效方法。研究發(fā)現(xiàn)ROMA模型的靈敏度對絕經后女性為92%，絕經前為76%，綜合為89%，說明對于評估卵巢癌的風險高低，HE4和CA125聯(lián)合檢測才是最有效的方法。ROMA（riskofovarianmalignancyalgorithm)檢測是通過聯(lián)合HE4、CA125檢測以及患者月經情況，評估術前有盆腔包塊的女性患卵巢癌的風險,因其靈敏性高、準確性好在臨床得到廣泛應用。據報道，應用ROMA卵巢癌風險預測模型，對存在盆腔腫塊的女性進行危險分層，準確性接近90%，敏感性達86.9%，陰性預測值可達94.5%，表現(xiàn)優(yōu)于單用HE4或CA125。開展ROMA檢測，有利于卵巢癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。臨床醫(yī)生可根據ROMA檢測結果，早期判斷卵巢癌發(fā)病風險，干預患者治療及預后。
臨床對HE4的認知研究已經實現(xiàn)從最開始的模糊認識向臨床應用探索的完美轉換，盡管它在臨床中的應用才剛剛起步，但作為一個特異性更好的卵巢癌指標，我們相信HE4在未來的臨床中必將綻放光芒，成為守護女性卵巢健康的又一生力軍。
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公安機關備案號：62090202000098
