2020年11月1日我院高級卒中中心團(tuán)隊在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,醫(yī)務(wù)科、手術(shù)麻醉科等兄弟科室的全力配合及蘭大二院神經(jīng)外科孫教授指導(dǎo)下,成功完成一例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。該項手術(shù)填補(bǔ)了我院高級卒中中心頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的空白。
腦卒中預(yù)防性手術(shù)分:頸動脈支架植入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。前者系介入手術(shù),風(fēng)險小,微創(chuàng)不開刀(圖左);后者需全麻開刀,但剔除斑塊,解除后患(圖右) 跟患者及家屬詳細(xì)告知病情,最終決定行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。 在兄弟科室支持配合下,手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中斑塊完整剝除。 術(shù)后經(jīng)顱多普勒監(jiān)測血管再通頻譜,提示血流信號良好,血管通暢。 手術(shù)結(jié)束麻醉復(fù)蘇后,患者神志清楚,問答切題,四肢活動自如,送ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。 在卒中患者中,頸動脈粥樣硬化斑塊形成狹窄引起的缺血性卒中最為常見。因此,預(yù)防這種缺血性卒中,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)是去除斑塊、治療狹窄的最佳選擇。凡頸動脈有缺血癥狀且狹窄程度大于50%的患者,或無明顯癥狀但狹窄程度大于70%的患者,以及經(jīng)常性發(fā)作的患者(說明頸動脈存在有不穩(wěn)定的斑塊),都適合采用這種頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。另外,它對“三高”患者來說也較為合適,尤其對那些斑塊較多的糖尿病患者最為合適。