周末到來,8歲的小王做完了作業(yè),高興的出門和小伙伴打球,玩球中不慎摔倒,右手撐了一下地,當(dāng)時(shí)感覺右肘關(guān)節(jié)特別疼,右胳膊變歪了,明顯腫了起來,小王很害怕,趕快回了家,父母看見也嚇壞了,趕緊到附近醫(yī)院就診,醫(yī)生說“孩子應(yīng)該是骨折了,得去大醫(yī)院看,可能得做個(gè)手術(shù)!”“什么?摔一下就骨折了?竟然還得做手術(shù)?”爸爸媽媽很不理解,急忙帶著小王到酒泉市人民醫(yī)院骨科掛急診號看病,急診拍片。
值班醫(yī)生告訴小王父母這是伸直型肱骨髁上骨折(Gartland Ⅲ型不可復(fù)型),屬于完全移位并旋轉(zhuǎn)的干骺端骨折,需要做微創(chuàng)手術(shù)治療,保守治療容易遺留肘內(nèi)翻畸形、周圍神經(jīng)卡壓損傷,肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重活動(dòng)障礙等嚴(yán)重后遺癥,值班醫(yī)生向小王父母詳細(xì)告知了我院骨科開展的肱骨髁上骨折微創(chuàng)手術(shù)治療方案,并向張浩主任醫(yī)師匯報(bào)患兒病情,決定麻醉下施行右肱骨髁上骨折閉合復(fù)位穿針微創(chuàng)手術(shù),小王父母接受了治療方案并簽字,在完成必要的術(shù)前檢查和化驗(yàn)后于入院后2小時(shí)送入手術(shù)室行手術(shù)治療。
出院后不需要傷口換藥,按時(shí)每周醫(yī)院復(fù)查,到手術(shù)后1月,父母帶到門診小王拍片復(fù)查,醫(yī)生看過后說骨折愈合很好,告訴小王父母可以取鋼針了,醫(yī)生告知拔鋼針不用住院,在門診就可將鋼針拔除,心里萬分緊張的小王和父母沒想到一分鐘不到就把鋼針完整去除,也不太疼,小王和父母很高興,小王第二天就繼續(xù)上學(xué)了,之后按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。 酒泉市人民醫(yī)院骨科 那么小王到底是受了什么傷?哪里骨折了?下面大家簡單了解一下兒童肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折(supracondylarfractureofhumerus)是兒童最常見的骨折類型,好發(fā)于11歲以下的兒童,男孩多于女孩。 多數(shù)肱骨髁上骨折是由于孩子玩耍時(shí)跌倒、不慎高出跌落等意外傷害造成,跌落時(shí)手掌著地暴力傳導(dǎo)至肱骨遠(yuǎn)端或暴力直接作用于肘關(guān)節(jié)引起骨折。 該型骨折傳統(tǒng)上多采用切開復(fù)位內(nèi)固定,因?yàn)橛惺中g(shù)切口,手術(shù)時(shí)間較長,出血多,患兒術(shù)后恢復(fù)慢。 以下是我院骨科為一部分肱骨髁上患兒做的肱骨髁上骨折微創(chuàng)手術(shù)治療病例。