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新城醫(yī)院泌尿外科首次成功開(kāi)展經(jīng)腹腔鏡下左側(cè)輸尿管下端腫瘤切除,膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術(shù)

2020-05-19閱讀次數(shù):1907返回

       近日,酒泉市人民醫(yī)院新城醫(yī)院泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功首次開(kāi)展一例經(jīng)腹腔鏡下左側(cè)輸尿管下端腫瘤切除術(shù)(左側(cè)輸尿管下端腫瘤切除,膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術(shù))。這一手術(shù)的順利開(kāi)展,標(biāo)志著新城醫(yī)院泌尿外科在腹腔鏡領(lǐng)域有了一個(gè)全新的發(fā)展及突破。

       患者系一女性,79歲,主因"發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2周,加重伴進(jìn)行性小便不能自解2小時(shí)。"收住新城醫(yī)院泌尿外科。該患者入院后給予留置導(dǎo)尿,并完善化驗(yàn)及檢查。行泌尿系CT提示: 左側(cè)輸尿管下端腫瘤侵及膀胱壁。且既往有"高血壓?。⒉∈?年余,有“糖尿病”病史10年余。明確患者病情后,新城醫(yī)院泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多次討論,并認(rèn)真仔細(xì)的研究了患者的影像資料,并從病情及綜合身體狀況出發(fā)分析,最后擬行手術(shù)治療。

       積極術(shù)前準(zhǔn)備后,在新城醫(yī)院泌尿外科主任馬淵的帶領(lǐng)下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)與手術(shù)麻醉科的共同協(xié)助下,手術(shù)順利開(kāi)展,完整切除左側(cè)輸尿管下端腫瘤,并行膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術(shù)?,F(xiàn)患者生命體征平穩(wěn),恢復(fù)良好。

輸尿管腫瘤需與哪些疾病鑒別
輸尿管腫瘤診斷時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)在輸尿管部位的發(fā)生異常病變,一般在醫(yī)學(xué)的臨床上輸尿管腫瘤原發(fā)性的還是比較少見(jiàn),多數(shù)輸尿管腫瘤患者都會(huì)存在其他的病癥,當(dāng)腫瘤癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散至輸尿管時(shí)引發(fā),輸尿管腫瘤的診斷是有效治療的關(guān)鍵。下面就給大家詳細(xì)介紹一下,輸尿管腫瘤需與那些疾病鑒別?
鑒別診斷
1、輸尿管陰性結(jié)石:多見(jiàn)于40 歲以下青壯年,以絞痛為特點(diǎn)。肉眼血尿少見(jiàn),多數(shù)為鏡下血尿,常與絞痛并存。輸尿管陰性結(jié)石可以引起結(jié)石部位以上尿路梗阻。CT 平掃檢查于梗阻段輸尿管發(fā)現(xiàn)高密度的結(jié)石陰影。
2、輸尿管息肉:多見(jiàn)于40 歲以下青壯年。病史長(zhǎng),造影見(jiàn)充盈缺損,其表面光滑,范圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm 以上,甚至可達(dá)10cm。部位多在近腎盂輸尿管連接處。反復(fù)從尿液中找癌細(xì)胞陰性,可鑒別。
3、膀胱癌:位于壁段輸尿管周圍的膀胱癌可將輸尿管口遮蓋。需與下段輸尿管癌突入膀胱相鑒別。輸尿管癌突入膀胱有兩種情況,一是腫瘤有蒂,瘤體在膀胱,蒂在輸尿管;二是腫瘤沒(méi)有蒂,瘤體在輸尿管和膀胱各一部分。鑒別主要靠膀胱鏡檢查。可用鏡鞘前端推開(kāi)膀胱腫瘤觀察與輸尿管口的關(guān)系。如有蒂與輸尿管內(nèi)相連,則可明確輸尿管腫瘤。

以上就是關(guān)于“輸尿管腫瘤需與那些疾病鑒別”的詳細(xì)介紹,輸尿管腫瘤是泌尿系統(tǒng)的三大腫瘤之一,但臨床上并不十分常見(jiàn),原發(fā)灶更少,主要是由其他部位癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至尿道形成的輸尿管腫瘤。針對(duì)早期輸尿管腫瘤患者采用手術(shù)切除,術(shù)后配合醫(yī)院定期治療,當(dāng)達(dá)到一定鞏固的效果,可以減少?gòu)?fù)發(fā)率。

  

  

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