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手腕抽血輸液,警惕橈神經(jīng)受損!

2018-03-05作者:丁秀文閱讀次數(shù):36813返回

 

      一、手腕抽血輸液,為什么會造成神經(jīng)受損?

    這要從橈神經(jīng)和頭靜脈的解剖關系說起。頭靜脈起源于手腕背部橈側窩,沿著腕背橈側向近心端上行,其間跨過橈骨莖突,橈淺神經(jīng)也走行于腕背橈側,其末梢主要支配拇指、食指背側皮膚感覺。在橈骨莖上方頭靜脈和橈淺神經(jīng)在水平面上是緊密伴行的。因此在橈骨莖上方的頭靜脈處進針輸液或抽血,就存在損傷橈神經(jīng)淺支的可能性。

   一旦誤傷到橈神經(jīng)淺支,就會發(fā)生像本文一開始那位患者表現(xiàn)的類似癥狀:進針后會出現(xiàn)拇指、食指和虎口處皮膚刺痛,麻木明顯,這種疼痛可以表現(xiàn)為灼痛、麻痛或針刺樣痛,還有少數(shù)患者主訴腕部反復痛和脹痛。多數(shù)患者一周內癥狀緩解,少數(shù)患者不適感覺可持續(xù)一月左右。

   二、如何避免這種情況發(fā)生?

     1、盡可能避免在手腕橈側頭靜脈進行采集血樣和輸液穿刺等操作。

     2、特殊情況下,在此處進行穿刺操作時如患者主訴疼痛劇烈、麻木,應立即停止穿刺,選擇其他部位,并且注意觀察患者此處感覺的變化。

   三、一旦發(fā)生,橈神經(jīng)淺支損傷,應該怎么做?

     1、向患者解釋疼痛與神經(jīng)分布相關,通過治療患者癥狀會緩解,消除患者顧慮及緊張情緒。

     2、橈神經(jīng)淺支損傷一般以保守治療為主,可以濕熱敷局部,或進行理療,以達到加強周圍血液循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復的目的。

     3、可以遵醫(yī)囑使用一些神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,如甲鈷胺類或維生素B1。

 

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