胰島素是治療糖尿病的重要手段,想最大效果發(fā)揮胰島素的作用,需要醫(yī)生提醒患者做好以下三點:
一、正確保存胰島素
胰島素的保存很重要,如果儲存不當(dāng),容易破壞胰島素的藥效,不能有效控制血糖、預(yù)防糖尿病急慢性并發(fā)癥。
一般來說,未開封的胰島素要求 2℃~8℃ 冰箱保存,只要不要靠近冷凍室、不過保質(zhì)期,胰島素的生物效應(yīng)就不會受影響。
另外,胰島素注射液反復(fù)置于冷熱環(huán)境中更易造成胰島素失效,因此對于已經(jīng)開封的胰島素,每次注射之后拔出針頭,將胰島素、針頭、筆芯放在室溫(25 ℃ 左右)下避光保存即可,胰島素的儲存時間不可超過 4 周(28天)。
不過胰島素具體的存儲方法存在個體差異,必要時需參考該藥品的使用說明書。
二、胰島素注射的正確姿勢
胰島素的注射部位的選擇和操作尤為重要,選擇的位置不對,會影響胰島素藥效的發(fā)揮,導(dǎo)致血糖波動和低血糖。
1、注射部位的選擇
胰島素注射可以選擇四個部位,按照吸收速度由快到慢排列分別是:腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。
一般來說:短效胰島素或預(yù)混胰島素最適合注射腹部;中長效胰島素適合注射臀部或大腿外側(cè)。
值得注意的是,如果選擇注射大腿處,那么注射完畢后不宜馬上運動——胰島素注射大腿外側(cè)后劇烈運動,會加速胰島素的吸收,容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
2、注射部位需輪換
反復(fù)在同一部位注射胰島素,可能會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié),并導(dǎo)致該部位胰島素的吸收率下降,吸收時間過長,進而血糖控制不穩(wěn)定。
因此,一定要注意注射部位的輪換,兩次注射的部位至少要間隔1個手指寬。
3、進針方式的選擇
有患者會問,不同人注射胰島素的姿勢不同,這其中有何蹊蹺?
專家解釋,注射胰島素受到患者體型、注射部位以及所用針頭長度影響,部分患者“捏皮”的目的是為了避免肌肉注射,引發(fā)嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。
一般來說:5mm針頭無需捏皮,8mm針頭需捏皮,12mm針頭需45度進針(注意:捏皮應(yīng)用拇指和食指捏,而不是多個手指一起捏)。
三、胰島素的規(guī)范注射很重要
1、每次使用胰島素前都應(yīng)檢查有效期,并觀察藥液是否有結(jié)晶或絮狀物,一旦發(fā)現(xiàn),馬上停用。
2、在注射前,建議先將胰島素從冰箱中取出放置 2 個小時左右,等胰島素接近常溫以后再注射,可以避免注射時的不適感和對皮下組織的刺激。
3、對于預(yù)混式的胰島素,在使用前可輕輕揉搓并滾動10次,再上下顛倒10次混勻,直至胰島素呈白色云霧狀再使用。
4、搖晃有可能產(chǎn)生氣泡,但如果產(chǎn)生了結(jié)塊或顆粒狀物質(zhì),要停止使用。
5、注射時,不要選擇硬結(jié)、有傷疤和肚臍周圍5cm以內(nèi)的地方。
6、注射后,最好停留保持注射姿勢5-10秒鐘,待胰島素充分注射進去再拔針,如果拔針過早,可能會使藥液流出。
7、注意做好監(jiān)測,記下每天胰島素的注射時間和劑量。