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關(guān)于印發(fā)《酒泉市分級(jí)診療工作實(shí)施方案》的通知

2015-02-10閱讀次數(shù):3380返回

酒泉市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件

酒衛(wèi)發(fā)〔2015〕8號(hào)

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關(guān)于印發(fā)《酒泉市分級(jí)診療工作實(shí)施方案》的通知

 

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局(衛(wèi)生局)、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展,綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局,并通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理分配在城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立固定、有序、緊密的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)聯(lián)系關(guān)系,幫助縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快??平ㄔO(shè),幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速提升服務(wù)能力,切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問題,根據(jù)《甘肅省分級(jí)診療工作實(shí)施方案》(甘衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕502號(hào))文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,研究制定了《酒泉市分級(jí)診療工作實(shí)施方案》,現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)全面貫徹實(shí)施。

                   

酒泉市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2015年1月14日 

酒泉市分級(jí)診療工作實(shí)施方案

為合理有效分配現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??平ㄔO(shè)、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,指導(dǎo)基層有效開展分級(jí)診療工作,進(jìn)一步緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題,使90%的病人就地就醫(yī),特制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

(一)圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求,堅(jiān)持以人為本、因病施治、分級(jí)診療的原則,充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)職能,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??平ㄔO(shè),提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

(二)在上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立固定、有序、緊密有效的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新機(jī)制,鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立雙向聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)診制度,鼓勵(lì)患者選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

(三)在有效滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的同時(shí),確保新農(nóng)合基金安全,著力構(gòu)建服務(wù)到位、保障有力、分級(jí)診療的就醫(yī)新格局,保障新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

充分發(fā)揮新農(nóng)合補(bǔ)償政策的監(jiān)督和指導(dǎo)作用,嚴(yán)格控制越級(jí)診療,實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重再轉(zhuǎn)診”和“能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的,不到縣級(jí)醫(yī)院治療”、“能在縣級(jí)醫(yī)院治療,不到省市級(jí)醫(yī)院治療”的目標(biāo)。到2020年,住院病人縣外就醫(yī)比例控制在10%以內(nèi),縣內(nèi)就醫(yī)比例達(dá)到90%以上(縣級(jí)50%左右,鄉(xiāng)級(jí)40%左右)。

建立起固定、有序、緊密的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新機(jī)制,有效促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??平ㄔO(shè),切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,最終達(dá)到鞏固完善新農(nóng)合制度、提高新農(nóng)合基金使用效益、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲、促進(jìn)病人合理分流的目的,有效緩解群眾“看病難、看病貴”。

三、工作方法

(一)確定分級(jí)診療病種及定額標(biāo)準(zhǔn)。市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委確定的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100個(gè)分級(jí)診療病種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50個(gè)分級(jí)診療病種、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實(shí)際,制定了酒泉市分級(jí)診療病種和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(見附件),并實(shí)行中西醫(yī)治療同病同價(jià)。各縣(市、區(qū))可以根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的不同對(duì)病種進(jìn)行選擇,與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂分級(jí)診療服務(wù)協(xié)議。

(二)明確分級(jí)診療補(bǔ)償原則。符合分級(jí)診療病種診斷的新農(nóng)合患者原則上只能在參合地相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不得越級(jí)診療。執(zhí)意要求轉(zhuǎn)診并經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)審批同意轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療病種患者,新農(nóng)合資金2015年按照該病種在轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的50%報(bào)銷,2016年按照20%的比例報(bào)銷,2017年不予報(bào)銷(例:某病種在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定額標(biāo)準(zhǔn)為1000元,轉(zhuǎn)診到縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院的病人,無論產(chǎn)生多少醫(yī)療費(fèi)用,2015年新農(nóng)合只報(bào)銷500元,2016年報(bào)銷200元,2017年不報(bào)銷)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將簽約服務(wù)范圍內(nèi)病種向外轉(zhuǎn)診的,新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)按一定額度扣減醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的新農(nóng)合補(bǔ)償資金,其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每外轉(zhuǎn)一例病人扣減1000元,鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)每外轉(zhuǎn)一例病人扣減300元(屬于新農(nóng)合重大疾病范圍的病種除外)。

未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),擅自外出就診患者新農(nóng)合資金不予報(bào)銷。外出務(wù)工的、長(zhǎng)期在參合地以外居住的和在參合地以外急診入院的參合患者,不得越級(jí)直接到省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可以在參合地以外相應(yīng)級(jí)別的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)參照參合地相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。屬于新農(nóng)合重大疾病范圍的病種按照重大疾病相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

(三)實(shí)行總額預(yù)付制度。各縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要參照《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療深化支付方式改革實(shí)施方案(試行)》(甘衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕501號(hào)),按照轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)過去三年接診的分級(jí)診療病種數(shù)量、各病種人次數(shù)、各病種次均費(fèi)用、三類多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生的各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用等數(shù)據(jù),結(jié)合門診按人頭付費(fèi)、住院按病種付費(fèi)支付方式改革制度測(cè)算各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)季度(或半年、年)的補(bǔ)償控制總額,并將不低于補(bǔ)償控制總額60%的資金以總額預(yù)付的方式預(yù)撥到各醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療補(bǔ)償周轉(zhuǎn)金,每月結(jié)算,多退少補(bǔ),年底決算。

(四)實(shí)施病種定額補(bǔ)償。對(duì)納入分級(jí)診療的病種,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上有效控制醫(yī)療費(fèi)用,并向參合患者提供即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用若未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合資金按照定額標(biāo)準(zhǔn)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付,參合患者按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用交納自付部分費(fèi)用,結(jié)余部分歸定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有;實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用若超出定額標(biāo)準(zhǔn),超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),新農(nóng)合資金按照定額標(biāo)準(zhǔn)撥付補(bǔ)償金,參合患者按照定額標(biāo)準(zhǔn)交納自付部分費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用分解收費(fèi)等方式向患者收取額外費(fèi)用,增加患者負(fù)擔(dān)。

(五)嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。各縣(市、區(qū))要不斷完善并嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,本級(jí)診療病種原則上不得向上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。分級(jí)診療病種外、確系本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能救治、需要向上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的病種,要嚴(yán)格執(zhí)行向上轉(zhuǎn)診制度。屬于新農(nóng)合重大疾病范圍的病種向上轉(zhuǎn)診要嚴(yán)格按照重大疾病相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

為了提高床位使用率,加快病人周轉(zhuǎn),合理控制醫(yī)療費(fèi)用,各縣(市、區(qū))要制定上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病情允許轉(zhuǎn)出的病人轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的管理措施,并嚴(yán)格考核各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落實(shí)情況;要完善新農(nóng)合資金補(bǔ)償政策,降低向上轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),提高向下轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),用新農(nóng)合基金這一經(jīng)濟(jì)杠桿切實(shí)盤活雙向轉(zhuǎn)診制度。

(六)落實(shí)支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。各縣市區(qū)、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《甘肅省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕471號(hào))、《關(guān)于支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕472號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕486號(hào)),做好上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)指導(dǎo);要制定上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的條件要求,對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行合理測(cè)算,將相關(guān)費(fèi)用納入總額預(yù)付支付方式改革,并對(duì)相關(guān)利益方進(jìn)行合理補(bǔ)償,充分調(diào)動(dòng)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度的積極性,落實(shí)好多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,綜合提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,使患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠享受到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等水平的醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生流動(dòng)服務(wù),病人本地就醫(yī)”的目標(biāo)。

四、覆蓋范圍

(一)實(shí)施范圍。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種適用于縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)院、婦幼保健站(院)等新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)分級(jí)診療病種適用于落實(shí)國(guó)家基本藥物制度、實(shí)行藥品零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其它類型的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各縣(市、區(qū))可根據(jù)服務(wù)能力強(qiáng)弱決定是否納入實(shí)施范圍。

(二)實(shí)施時(shí)間。2015年1月1日起開始在全市范圍實(shí)施。

五、保障措施

(一)加大政策宣傳力度。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要依托基層醫(yī)務(wù)人員和電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、海報(bào)、宣傳單、公開信等多種媒介開展對(duì)分級(jí)診療制度的宣傳,引導(dǎo)群眾選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),提高基層醫(yī)療資源利用率。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在顯著位置設(shè)置宣傳欄,對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)、專業(yè)等情況進(jìn)行公示,對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種和越級(jí)診療新農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)行宣傳;要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),優(yōu)化服務(wù)流程,降低服務(wù)成本,提高服務(wù)質(zhì)量;對(duì)于符合分級(jí)診療的病種,首診醫(yī)生要向患者履行告知義務(wù),引導(dǎo)患者到相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,確保分級(jí)診療工作順利實(shí)施。

(二)嚴(yán)格分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握住院指征,加強(qiáng)分級(jí)診療病種的審核管理,不得將分級(jí)診療病種范圍外的病種串換為分級(jí)診療病種,更不得將分級(jí)診療病種范圍內(nèi)的病種串換為范圍外病種;嚴(yán)禁拒收、推諉重癥患者;嚴(yán)禁串換第一診斷與第二診斷的位次,凡第一診斷符合分級(jí)診療病種的住院患者必須納入分級(jí)診療病種管理,并明確告知患者該病種的治療方案、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法等,使患者充分享有知情權(quán)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和對(duì)病歷的檢查,發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為的,要及時(shí)予以制止,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人給予通報(bào)批評(píng),要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改;造成新農(nóng)合基金流失的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);有違法行為發(fā)生的,將相關(guān)責(zé)任人交司法機(jī)關(guān)處理。

(三)確保“一卡通”全面有效使用。各縣(市、區(qū))要將推行分級(jí)診療工作與推動(dòng)“一卡通”有效使用工作有機(jī)結(jié)合起來,使用“一卡通”全面取代新農(nóng)合參合證,參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)各個(gè)環(huán)節(jié)只能使用新農(nóng)合“一卡通”;要實(shí)行就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào),并將不能實(shí)行“即時(shí)結(jié)報(bào)”的補(bǔ)償費(fèi)用打入新農(nóng)合“一卡通”,確?!耙豢ㄍā比嬗行褂?;要實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合平臺(tái)、健康檔案平臺(tái)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)的對(duì)接,確?;颊呔歪t(yī)信息準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)傳輸?shù)绞〖?jí)新農(nóng)合平臺(tái)和健康檔案平臺(tái),使臨床醫(yī)生在治療過程中能夠隨時(shí)調(diào)閱患者健康檔案和歷史就醫(yī)信息。

(四)有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。各縣(市、區(qū))要通過分級(jí)診療制度的實(shí)施,建立起三級(jí)與二級(jí)、二級(jí)與一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間固定、有序、緊密的對(duì)口支援聯(lián)系關(guān)系,幫助縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)專科建設(shè),幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)提升服務(wù)能力。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師在下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí),受援醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排本院醫(yī)師跟班學(xué)習(xí)。各受援醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以實(shí)施分級(jí)診療制度為契機(jī),抓住難得的發(fā)展機(jī)遇,在2-3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)服務(wù)能力跨越式提升。

(五)切實(shí)做好績(jī)效考核。各縣(市、區(qū))、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《甘肅省支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行規(guī)定》(甘衛(wèi)人發(fā)〔2014〕496號(hào))、《甘肅省縣鄉(xiāng)村級(jí)分級(jí)診療和支農(nóng)等醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)工作績(jī)效考核指導(dǎo)意見(試行)》(甘衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕503號(hào))和《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理暫行辦法》(甘財(cái)社〔2014〕18號(hào)),探索建立分級(jí)診療工作績(jī)效考核機(jī)制,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量、病種數(shù)量、費(fèi)用控制、??平ㄔO(shè)、對(duì)口多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況等多項(xiàng)指標(biāo)分別對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核,并將考核指標(biāo)納入機(jī)構(gòu)整體績(jī)效考核工作,與醫(yī)師收入掛鉤,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,做到真正意義上的績(jī)效考核。

要利用好新農(nóng)合平臺(tái)和“一卡通”的補(bǔ)償監(jiān)測(cè)功能,按照《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上監(jiān)督管理辦法(試行)》(甘衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕498號(hào))、《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上監(jiān)管實(shí)施方案》(甘衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕499號(hào))相關(guān)要求,組織新農(nóng)合經(jīng)辦隊(duì)伍加大監(jiān)督核查力度,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、雙向轉(zhuǎn)診、用藥和收費(fèi)行為的監(jiān)管,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范、收費(fèi)合理,使分級(jí)診療工作取得實(shí)效,保證老百姓真正得到實(shí)惠。

(六)扎實(shí)做好組織工作。各縣(市、區(qū))要充分認(rèn)識(shí)和理解推行分級(jí)診療工作的重大意義,要按照本方案要求,結(jié)合本地實(shí)際,認(rèn)真制定本地分級(jí)診療工作實(shí)施方案并全面組織實(shí)施。

要制定分級(jí)診療工作考核評(píng)價(jià)體系,對(duì)制度運(yùn)行過程中新農(nóng)合病人縣域內(nèi)就醫(yī)比例、基金實(shí)際補(bǔ)償比、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、藥占比、門診及住院接診人次數(shù)、雙向轉(zhuǎn)診、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、遠(yuǎn)程會(huì)診等指標(biāo),以及一卡通有效使用情況、??平ㄔO(shè)情況、基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施情況等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),結(jié)合指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況對(duì)分級(jí)診療工作定期進(jìn)行總結(jié),各縣(市、區(qū))每月向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送工作總結(jié),綜合評(píng)價(jià)分級(jí)診療工作取得的實(shí)際效果。市衛(wèi)生計(jì)生委將定期對(duì)各縣(市、區(qū))分級(jí)診療工作開展情況進(jìn)行通報(bào)。

附件:1.酒泉市分級(jí)診療縣級(jí)病種及費(fèi)用參考標(biāo)準(zhǔn)(中西醫(yī)同病同價(jià))

      2.酒泉市分級(jí)診療鄉(xiāng)級(jí)病種及費(fèi)用參考標(biāo)準(zhǔn)(中西醫(yī)同病同價(jià))

 

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