五行學(xué)說是中國(guó)古代的一種樸素的唯物主義哲學(xué)思想,屬元素論的宇宙觀,是一種樸素的普通系統(tǒng)論。五行學(xué)說認(rèn)為:宇宙間的一切事物,都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)元素所組成,自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化,都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)把五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)來觀察人體,闡述人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系,以及人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一,加強(qiáng)了中醫(yī)學(xué)整體觀念的論證,使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法進(jìn)一步系統(tǒng)化,對(duì)中醫(yī)學(xué)特有的理論體系的形成,起了巨大的推動(dòng)作用,成為中醫(yī)學(xué)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)之一和重要組成部分。
一、五行的基本概念
中醫(yī)學(xué)的五行,是中國(guó)古代哲學(xué)五行范疇與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)世界和生命運(yùn)動(dòng)的世界觀和方法論。中醫(yī)學(xué)對(duì)五行概念賦予了陰陽(yáng)的含義,認(rèn)為木、火、土、金、水乃至自然界的各種事物都是陰陽(yáng)的矛盾運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生。陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化可以通過在天之風(fēng)、熱、溫、燥、濕、寒六氣和在地之木、火、土、金、水五行反映出來。中醫(yī)學(xué)的五行不僅僅是指五類事物及其屬性,更重要的是它包含了五類事物內(nèi)部的陰陽(yáng)矛盾運(yùn)動(dòng)。
二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容
五行的特性,是古人在長(zhǎng)期生活和生產(chǎn)實(shí)踐中,對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的樸素認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上,進(jìn)行抽象而逐漸形成的理論概念。五行的特性是:
(一)“木日曲直”:曲,屈也;直,伸也。曲直,。即能曲能伸之義.木具有生長(zhǎng)、能曲能.伸、升發(fā)的特性。木代表生發(fā)力量的性能,標(biāo)示宇宙萬物具有生生不已的功能。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象,都可歸屬于“木”。
(二)“火日炎上”:炎,熱也;上,向上。火具有發(fā)熱、溫暖、向上的特性?;鸫砩l(fā)力量的升華,光輝而熱力的性能。凡具有溫?zé)帷⑸v、茂盛性能的事物或現(xiàn)象,均可歸屬于“火”。
(三)“土愛稼穡”:春種曰稼,秋收曰穡,指農(nóng)作物的播種和收獲。土具有載物、生化的特性,故稱土載四行,為萬物之母。土具生生之義,為世界萬物和人類生存之本,"四象五行皆藉土”。五行以土為貴。凡具有生化、承載、受納性能的事物或現(xiàn)象,皆歸屬于“土”。
(四)“金曰從革”:從,順從、服從;革,革除、改革、變革。金具有能柔能剛、—變革、肅殺的特性。金代表固體的性能,凡物生長(zhǎng)之后,必會(huì)達(dá)到凝固狀態(tài),用金以示其堅(jiān)固性。引申為肅殺、潛能、收斂、清潔之意。凡具有這類性能的事物或現(xiàn)象,,均可歸屬于“金”。
(五)“水曰潤(rùn)下”:潤(rùn),濕潤(rùn);下,向下。水代表凍結(jié)含藏之意,水具有滋潤(rùn)、就下、閉藏的特性。凡具有寒涼、滋潤(rùn)、就下、閉藏性能的事物或現(xiàn)象都可歸屬于"水”。
由此可以看出,醫(yī)學(xué)上所說的五行,不是指木、火、土、金、水這五種具體物質(zhì)本身,而是五種物質(zhì)不同屬性的抽象概括。
總之,五行學(xué)說以天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想,以五行為中心,以空間結(jié)構(gòu)的五方、時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季、人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架,將自然界的各種事物和現(xiàn)象,以及人體的生理病理現(xiàn)象,按其屬性進(jìn)行歸納,即凡具有生發(fā)、柔和特性者統(tǒng)屬于木;具有陽(yáng)熱、上炎特性者統(tǒng)屬于火;具有長(zhǎng)養(yǎng)、化育特性者統(tǒng)屬于土;具有清靜、收殺特性者統(tǒng)屬于金;具有寒冷、滋潤(rùn)、就下、閉藏特性者統(tǒng)屬于水。從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物和現(xiàn)象聯(lián)系起來,形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。
三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(一)說明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系
1、人體組織結(jié)構(gòu)的分屬:中醫(yī)學(xué)在五行配五臟的基礎(chǔ)上,又以類比的方法,根據(jù)臟腑組織的性能、特點(diǎn),將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行,以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,以六腑(實(shí)際上是五腑:胃、小腸、大腸、膀胱、膽)為配合,支配五體·(筋、脈、肉、皮毛、骨),開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳),外榮于體表組織(爪、面、唇、毛、發(fā))等,形成了以五臟為中心的臟腑組織的結(jié)構(gòu)系統(tǒng),從而為臟象學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)。
2、說明臟腑的生理功能:五行學(xué)說,將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行,以五行的特性來說明五臟的部分生理功能。如:木性可曲可直,條順暢達(dá),有生發(fā)的特性,故肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏泄的功能;火性溫?zé)?,其性炎上,心屬火,故心?yáng)有溫煦之功;土性敦厚,有生化萬物的特性,脾屬土,脾有消化水谷,運(yùn)送精微,營(yíng)養(yǎng)五臟、六腑、四肢百骸之功,為氣血生化之源;金性清肅,收斂,肺屬金,故肺具清肅之性,肺氣有肅降之能;水性潤(rùn)下,有寒潤(rùn)、下行、閉藏的特性,腎屬水,故腎主閉藏,有藏精、主水等功能。
3、說明臟腑之間的相互關(guān)系:中醫(yī)五行學(xué)說對(duì)五臟五行的分屬,不僅闡明了五臟的功能和特性,而且還運(yùn)用五行生克制化的理論,來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。五臟之間既有相互滋生的關(guān)系,又有相互制約的關(guān)系。
4、說明人體與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一:事物屬性的五行歸類,除了將人體的臟腑組織結(jié)構(gòu)分別歸屬于五行外,同時(shí)也將自然的有關(guān)事物和現(xiàn)象進(jìn)行了歸屬。
(二)說明五臟病變的傳變規(guī)律
(三)用于指導(dǎo)疾病的診斷
(四)用于指導(dǎo)疾病的防治
(中醫(yī)科 林娟)