夏天來臨,天氣漸漸干燥,我們的口腔,鼻腔也經(jīng)常會感到干燥,有時甚至?xí)霈F(xiàn)鼻腔出血的現(xiàn)象,我們該怎樣防治鼻腔出血呢?
鼻腔出血是由于鼻、鼻竇及其鄰近部位局部病變、外傷,以及某些影響鼻腔血管狀態(tài)和凝血機制的全身性疾病,如血液病、高血壓、動脈硬化等引起的,以挖鼻導(dǎo)致鼻出血最為常見,可在任何年齡發(fā)生。有的從前鼻孔流出,可以看到是鼻孔在流血,而有的是出血從后鼻孔流入咽部在經(jīng)口吐出,也有患者是前后鼻孔同時出血,大部分為一側(cè)鼻腔出血,少數(shù)表現(xiàn)為雙側(cè)鼻腔出血,有時一側(cè)鼻腔出血可經(jīng)鼻咽部流向另一側(cè)鼻腔而表現(xiàn)為雙側(cè)鼻腔同時出血。出血量少時僅為涕中帶血,患者無明顯不適,血量大時血液從兩側(cè)鼻腔涌出,患者可有心慌、面色蒼白、口渴、出冷汗、煩躁不安等休克或休克前期癥狀。
首先,我們應(yīng)積極防治: 1.勿挖鼻孔 糾正不良習(xí)慣,不挖鼻孔,當我們的鼻孔出現(xiàn)干燥,或者出現(xiàn)鼻痂的時候,我們可以用棉簽在鼻腔中涂抹一些具有消炎作用的眼藥膏。這樣既能夠保持鼻腔干燥,具有保濕的作用,能夠防止鼻腔出血,還能夠?qū)贡乔恢械囊恍┘毦?,具有消炎的效果?.增加空氣濕度 干燥的環(huán)境中建議家里使用加濕器或地上放盆水來補充空氣濕度。3.加強營養(yǎng) 糾正偏食、厭食等不良習(xí)慣,我們平時要多吃一些富含維生素C的水果和蔬菜,如獼猴桃,葡萄,草莓,黃瓜等,因為維生素C能夠維持血管的完整,減少鼻腔出血和滲出現(xiàn)象,對傷口的修復(fù)也很有好處。還要多吃一些富含維生素B的食物,如大豆及其制品,如黃豆,豆腐,黃豆芽,豆皮等,這些食物中含有豐富的維生素B2,能維持我們鼻腔粘膜的完整,并且能夠修復(fù)破損的鼻腔粘膜,對防治鼻出血很有好處。4.補充水分 多喝水,因為天氣干燥,水分容易蒸發(fā),我們經(jīng)常會出現(xiàn)鼻腔、口腔和皮膚干燥的現(xiàn)象,正常人一般每天要喝7-8杯水才能維持人體的正常代謝,要預(yù)防鼻腔出血,首先要保持鼻腔濕潤,當鼻血被控制后,在鼻內(nèi)涂一些軟膏、油性物質(zhì)或用少許抗生素、類固醇軟膏代替。5.在灰層大的環(huán)境中,我們出門的時候最好戴上口罩,以免灰塵進入我們的鼻腔。6.鼻出血時不要讓孩子仰臥,因為仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃,不久就會從胃再嘔出來。這樣就掩蓋了鼻出血的真相,誤認為已不出血了,實際上并未真正止血。注意保持呼吸道通暢,防止血液誤吸。7.最好的辦法是壓迫止血。因為鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方,用手指將鼻翼向中隔處擠壓,可使出血部位受到壓迫。凝血功能正常的孩子很快就會止血,用一手拇指和示指緊捏兩側(cè)鼻翼根部,壓住鼻中隔前下方,同時頭稍前傾,張口呼吸,這樣捏幾分鐘,一般都可止血。手邊如有消毒棉可卷成2寸長棉卷放入出血側(cè)鼻孔,在按上述方法捏住,效果會更好。同時用涼毛巾或冰袋冷敷鼻背、鼻根、后頸部和前額部,可加速止血過程。8.切忌用紙卷、棉花亂塞,這不但起不到止血的作用,而且不干凈的紙卷及棉花還會引起感染。
其次,如果出血量多,用上述辦法無效,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。檢查是否有其他疾病存在。1.確定出血部位 安慰患者,不要緊張,并仔細檢查,確定出血具體部位;2.吐出咽下的血 囑患者將流入咽部的血盡量吐出,以免咽下后刺激胃部引起嘔吐而加重鼻出血;兒童鼻出血的一般處理:安慰患兒,讓患兒安靜下來并囑咐患兒勿將血液咽下,以免刺激胃部引起嘔吐,同時亦有助于掌握出血量,必要時給予鎮(zhèn)靜劑。一般出血或小量出血者取坐位或半臥位,大量出血疑有休克者,應(yīng)取平臥低頭位。3.局部常用止血法 指壓法、收斂法、灼燒法、冷凍止血法、填塞法、鼻內(nèi)鏡下止血法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法??上仍囆刑钊寡>d,將明膠海綿上置少許云南白藥,放入出血一側(cè)鼻腔,并將鼻翼壓向鼻中隔,3-5分鐘后血可止住。如無明膠海綿,也可將浸有1%麻黃素的棉片或沾有止血藥的棉片放入患側(cè)鼻腔,并壓迫數(shù)分鐘,使出血停止,用棉片時需注意不能放置時間過長,以防繼發(fā)感染引起再出血。在止血的同時還要針對病因進行治療。如出血量特別大,要予以補血補液,糾正休克。4.全身治療 必要時給予鎮(zhèn)靜劑、止血劑、維生素等。5.特殊治療 鼻中隔前下部反復(fù)出血者,可行鼻中隔黏膜劃痕術(shù),也可行鼻中隔黏膜骨膜下剝離術(shù)。遺傳性出血性毛細血管擴張癥則可應(yīng)用面部轉(zhuǎn)移全層皮瓣行鼻中隔植皮成形術(shù)。