1. 正確的掌握康復(fù)醫(yī)療的適應(yīng)癥:病情穩(wěn)定、有一定認(rèn)知能力、有一定交流能力、有一定體力。
2. 盡早康復(fù): 只要患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后48小時(shí)即可開始治療。如生命體征不穩(wěn)定,有嚴(yán)重并發(fā)癥(嚴(yán)重感染、心肺功能不全等)時(shí),不宜進(jìn)行主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練,但抗痙攣體位、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等預(yù)防性手段,只要不影響搶救,所有患者均可進(jìn)行。
3. 多學(xué)科協(xié)作:康復(fù)本身是團(tuán)隊(duì)協(xié)作,包括醫(yī)生,康復(fù)治療師,針灸師等。
4. 預(yù)防性康復(fù):強(qiáng)調(diào)二級(jí)預(yù)防+康復(fù),預(yù)防,廢用和誤用比發(fā)生廢和誤用后再康復(fù)治療好的多。另外,控制腦卒中的各種危險(xiǎn)因素:如高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸、吸煙飲酒等、生活習(xí)慣等。于可防控的危險(xiǎn)因素應(yīng)及早干預(yù),加強(qiáng)防控,對(duì)于減少發(fā)病或者復(fù)發(fā),提高個(gè)人生活質(zhì)量,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)都有重大意義。
5. 主動(dòng)性康復(fù):雖然人們已認(rèn)識(shí)到腦卒中早期康復(fù)是患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力的關(guān)鍵,但傳統(tǒng)的以手法治療、物理治療或被動(dòng)肢體訓(xùn)練為主的治療模式不能直接作用于患者受損大腦,因此不能滿足這個(gè)時(shí)期患者對(duì)大腦康復(fù)的急切需求。強(qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是偏癱康復(fù)的唯一目的,應(yīng)盡快用主動(dòng)性訓(xùn)練取代被動(dòng)性訓(xùn)練。
6. 綜合性康復(fù):多種損傷(感覺、運(yùn)動(dòng)、言語、認(rèn)知、情感、吞咽、二便等)要綜合考慮。
7. 全面的康復(fù):不但有身體水平的,更重要的是活動(dòng)能力水平和參與能力水平的康復(fù)。
8. 長(zhǎng)期的康復(fù):腦的可塑性是終生存在的,需要堅(jiān)持不懈進(jìn)行。
9. 有效預(yù)防并發(fā)癥:腦卒中患者住院治療康復(fù)期間如果發(fā)生并發(fā)癥將不同程度上延緩康復(fù)進(jìn)程。感染、失眠、便秘、跌傷是較常見的并發(fā)癥。