合理的低蛋白飲食:低蛋白飲食應(yīng)選用有必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)動物蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。盡量少食花生、黃豆及其制品等植物蛋白??梢赃x擇淀粉類主食為主,如土豆、芋頭、山藥、地瓜、藕、粉絲、菱角粉、南瓜等食物作為熱能的主要來源。以增強尿素的再利用,使血尿素氮降低和血漿蛋白升高。建議蛋白攝入量為0.6g/(kg.d)。
(1)足量的碳水化合物攝入:正常人40-50kcal/(kg.d)計算熱量供給。腎功能減退者30-40kcal/(kg.d)計算熱量??啥嗍秤萌嗽禳S油、植物油和食糖。糖類每天應(yīng)在150g以上,以防由于熱量不足,發(fā)生體內(nèi)蛋白質(zhì)過度破壞,致代謝產(chǎn)物增加或發(fā)生酮癥。食物應(yīng)富含B族維生素、維生素C和葉酸,鋅、鐵等營養(yǎng)素和微量元素,也可給予片劑。
(2)低鹽低鈉飲食:人體內(nèi)的鈉離子如果含量過多,就會使患者的血壓升高,還會增加腎臟的負(fù)擔(dān),而食鹽中的主要成分是氯化鈉,每天對鈉鹽的攝入量要控制在1-3g,必要時還可食用無鹽膳食。避免食用腌制的食品如:咸菜、咸肉、熏蛋、咸雞蛋、醬油等。
(3)高鈣低磷飲食:有部分患者伴有血磷升高或血鈣下降等癥狀,均能誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥,繼之產(chǎn)生甲狀旁腺功能亢進,最終導(dǎo)致腎性骨病,因此這類患者在平日里應(yīng)多食用含鈣豐富的食物如奶及奶制品、蛋殼粉、骨粉、綠色蔬菜。在烹調(diào)魚或瘦肉等含磷較多的食物之前,最好先用熱水煮一下再進行烹炒,以降低其中磷的含量。
(4)要限制液體的攝入:以“量出為入,寧少勿多”的原則。每天的液體輸入量以其前一天尿量加上500-800ml。
(5)鉀的攝入:低鉀的及時補鉀如土豆、香蕉、蘑菇、橘子、薯類、香菇、果脯、紫菜、海帶、咖啡、巧克力等。為減少飲食中鉀含量少吃菜湯、根莖類蔬菜應(yīng)去皮,切成薄片、浸水后再煮,綠葉蔬菜浸泡半小時以上。高鉀時限制鉀的攝入。
(6)低嘌呤飲食:選用嘌呤低的蔬菜如白菜、青菜、洋蔥、黃瓜、番茄、新鮮水果、核桃。茶、果汁等食物中含有的嘌呤較少。忌吃含嘌呤高的食物,特別要強調(diào)的是不要喝酒,酒能加快嘌呤的代謝,包括啤酒和紅酒都不要多喝。冬季也要少吃火鍋。