卒中單元是腦中風后進行規(guī)范性治療和康復訓練的一種新生的治療模式,也叫卒中單元。
中風是我國三大疾病和死因之一,雖然國家、政府和醫(yī)療衛(wèi)生部門高度重視,進行了各方面預防知識的宣傳,但仍然居高不下。新的治療卒中藥物和治療手段不斷出現(xiàn),然而其治療效果不盡如人意。人們逐漸認識到:未來的卒中治療不應寄托在一種具體的療法上,而在于一種全面系統(tǒng)的綜合治療。
老張和老王都患過中風??扇缃?,老張已經癱在床上大半年了,而老王雖然腿腳不利索,但生活卻基本能自理。每每問及“中風”這段惡夢,老王總會不無感慨地說:“是卒中單元救了我的命呀!”
卒中單元是由專業(yè)權威的醫(yī)院有組織地管理住院患者,為卒中患者提供藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育?;颊咴谧渲袉卧谐私邮芩幬镏委煟€要接受針灸治療、康復訓練和健康教育。通過積極的教育和訓練,使患者樹立全新健康觀念,主動配合和參與康復,減少殘疾,回歸社會,提高生存質量。
許多發(fā)達國家20年前已經引入了新的中風治療預防模式—卒中單元國際上多項科學研究也證實了它是目前最有效的治療模式。進入卒中單元治療的病人,死亡減少,癱瘓后遺癥降低,生活自理能力和生活質量明顯提高,住院時間縮短,醫(yī)療支出費用減少。目前卒中單元在我國正逐步推廣和應用之中,我院神經內科于2006建立卒中單元病房管理模式,在全科醫(yī)護人員的不懈努力下,目前已日趨完善。
中風又叫腦卒中,是中老年人的常見病和多發(fā)病。我國是中風高發(fā)國家,全國每年因其死亡的人數(shù)超過100萬,存活的患者中有75%以上留有不同程度的殘疾,給個人、家庭和社會造成沉重的負擔。在傳統(tǒng)治療中,醫(yī)生和患者及其家屬側重于疾患本身的藥物治療,缺乏對機體整體和心理的調養(yǎng)。結果是,老病治好了,新病出來了,命救活了,人卻“廢”了。更有部分人對“康復治療”存在著認識誤區(qū),認為揉揉胳膊,摩摩腿就是康復治療了。他們不知道,不恰當?shù)陌茨湾e誤的運動方法不僅無法治療中風后遺癥,甚至可能加重殘疾。因此,專業(yè)性機構和醫(yī)院提倡在卒中單元接受規(guī)范的康復治療。
卒中單元的治療與傳統(tǒng)治療卒中的方法相比有哪些優(yōu)勢?
1、它不單是藥物治療,而是把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活護理指導結合起來,建立起整體的綜合治療模式,使腦卒中的治療更具有整體性和連續(xù)性。
2、強調“急”與“早”。中風后什么時間進行康復最好?中風發(fā)生后,康復治療應在急性期生命特征穩(wěn)定后就立即開始。這是因為中風患者在發(fā)病頭3個月中,功能改善最大。卒中單元的成立使患者在第一時間內就能夠得到規(guī)范化的藥物治療及早期的個體化的康復治療方案。
3、提倡科學、可靠、正規(guī)的康復訓練。在卒中康復病房,患者的出院率比普通病房顯著增高,中風后合并癥發(fā)生率顯著降低。集中的中風康復醫(yī)療程序可促進中風患者的功能恢復。經過早期正規(guī)、科學的康復治療,60%的患者有機會過上正常人的生活;沒有進行過早期正規(guī)、科學康復治療的中風癱瘓患者,80%會永遠躺在床上,或者遺留有明顯的后遺癥,給社會和家庭造成沉重的負擔。
常見康復治療方法:
1.運動治療 它是最重要的康復方法。主要解決患者肌肉乏力,不能坐、站立、步行等問題。
2.物理治療 采用電療、超聲波、激光等手段,促進神經系統(tǒng)功能的恢復,緩解疼痛、腫脹等并發(fā)癥。
3.作業(yè)治療 主要進行日常生活活動訓練,訓練患者自己吃飯、穿衣、大小便、修飾等。
4.言語和吞咽治療 如果患者有失語或構音障礙、吞咽障礙,就需要言語和吞咽治療。
5.心理治療 中風患者抑郁或焦慮的發(fā)生率非常高,心理治療很重要。
6.康復工程 給有肌肉痙攣、關節(jié)畸形、日常生活不能自理的患者進行矯形器訓練、生活輔助器具的制作和使用訓練。比如給患者使用特殊的碗筷、湯勺吃飯,使用穿鞋器、紐扣鉤幫助穿衣穿鞋。
7.針灸推拿治療 可有助于神經組織的再生,改善偏癱肢體血液循環(huán),降低肌張力。但肌張力過高時,不宜再針灸,否則會加重痙攣模式。
值得強調的是,在中風急性期,患者因接受卒中單元的治療訓練后,肢體不斷地由康復治療師擺放成良肢位,防止了痙攣模式的形成,預防了并發(fā)癥的發(fā)生,如肩手綜合癥、關節(jié)攣縮、骨化性肌炎,肩周炎,肌肉廢用性萎縮,靜脈血栓,浮腫等。許多患者經過治療2~3周后,就可以離床下地,進入康復室進行針對性的運動、語言、心理方面的早期康復訓練。當然,康復訓練應長時間堅持,以防功能減退。
為使更多的患者盡快全面地康復,走出傳統(tǒng)觀念和治療的誤區(qū),醫(yī)院提倡中風病人早期積極地按受卒中單元這個全新的治療模式。